护理业务技术管理的基本方法

（一）技术循环管理

技术循环管理是以PDCA循环为基础，在临床管理实践中发展起来的技术管理方法。主要有定项循环管理、定位循环管理、按病种循环管理和按病例循环管理四种。

1.定项循环管理　把护理业务技术管理分为若干项目，逐项进行循环管理。这种循环管理适合多层次、多部门护理人员参与的护理业务技术重点项目管理。实施的程序首要是对所实施技术循环管理的项目进行调查分析，掌握必要的信息资料，提出具体方案措施，专人负责监督执行情况，且发动所有参与人员主动参与管理，发现和提出问题，提出改进意见，进行阶段性综合分析和总结，进入下一个技术循环管理过程。

2.定位循环管理　就是按每一种具体的技术工作岗位进行循环管理。以护士在岗一个班次为一个循环周期。由于病房护理工作的连续性特点，将每一班次的护理业务技术活动纳入一个循环管理周期。在实施时，要求依据本班次的岗位职责制定一个具体的计划，执行，自我检查和结果评价，发现问题，提出修改计划的建议，作为下一班上岗人员修改计划的参考依据，从而有效提高护理工作质量。

3.按病种循环管理　各科室根据本科室接收病种的特点，对常见病、多发病的护理技术进行循环管理。护理人员针对不同疾病种类分别计划不同的护理技术措施和方案，实施不同的护理。在实施护理活动中，执行者或上级管理者不断进行检查、评价、修订计划，进行总结。

4.按病例循环管理　即对每一个病人的护理过程按循环管理方法有计划地实施护理，不断改进护理措施，促进病人早日康复。按病例循环管理，其管理程序上与护理程序基本相似，每一个循环周期实际上是完成一个护理程序的过程。技术循环的开始，是在了解病人护理问题的基础上，制定护理计划，实施护理措施，最后进行护理效果的评价，对遗留问题进行分析，改进措施，进入下一循环管理。

（二）目标管理

目标管理在护理业务技术管理中的应用，就是护理部确定整体技术管理目标，然后逐层分解为科室及个人目标，并签订目标责任书，形成合同文件，便于自我控制和考核。使每位成员均明确承担完成总目标的标准、时间、责任，以保证总目标得以实现。

1.基本程序　科护士长、护士长参与护理部业务技术管理总体目标的制定；将总体目标逐层分解，各科室护理人员参与本科室的分目标制定；护理人员根据上级目标确定个人目标；执行目标，实施自我监控，定期检查目标执行情况；根据总目标实现情况制定下一轮新的目标。

2.原则和意义　护理业务技术管理目标要根据医院的等级和护理人员的整体业务技术水平来制定。目标应具体、实际、客观，高低适度，在预定时期内通过努力能够实现。制定时要让执行者共同参与，既了解上级目标，又明确个人目标，有利于目标实现。

实施护理业务技术目标管理，增强了参与者的责任心和压力感，体现了全员参与管理的原则，明确了一定时期内护理人员提高护理业务技术努力的方向。

3.应注意的问题　管理者应对目标管理的优点和局限性有充分的认识；目标的制定一定要客观实际，不要好高骛远；定期了解目标完成情况，发现问题及时纠偏；严格控制实施进度，保证按期完成。