烧伤创面如何护理

烧伤创面护理针对不同的创面有不同的创面处理方法，其护理方法也不尽相同。

【包扎疗法的护理】

（1）包扎时用力要均匀适当，各层敷料应铺平，厚约3～5cm，范围超过创面5cm。

（2）包扎肢体应从远端开始，指（趾）外露，经常观察末梢循环，有无青紫、发凉、麻木、疼痛、肿胀等。

（3）注意保持肢体的功能位置，抬高患肢。指、趾间应以油质敷料分隔，防止粘连畸形。

（4）保持外敷料干燥，清洁，如有渗液浸湿或被大小便污染，或包扎敷料有异味、臭味，应予以及时更换外敷料。浅Ⅱ度烧伤可在2周左右，Ⅲ度烧伤可在3～7d更换第1次敷料。

（5）大腿根部、腋下包扎敷料后，应将肢体尽量分开；下肢包扎后应用护架，不直接盖被子。

（6）炎热季节防止中暑。

【暴露、半暴露疗法的护理】

（1）保持室温28～32℃，室内湿度以7%左右为宜。

（2）注意消毒隔离，无菌操作，防止交叉感染。

（3）暴露创面应做到彻底暴露，不盖任何敷料或被单，肢体适当约束，防止抓伤，擦伤。

（4）保持创面干燥，并随时用无菌敷料或棉签将渗液吸干。

（5）需要保痂的创面，Ⅲ度焦痂可涂2%碘伏，4～6次／d，要定时翻身，避免长期受压，加深创面。如有痂下积脓或液化，应及时清除引流。

（6）半暴露创面，用单层抗生素纱布或薄油纱布，剪成创面形状紧贴于创面无间隙，以免积脓。保持创面干燥，防止创面感染。经常检查纱布下是否有积脓，有积脓时，应于积脓部位开窗换药，以避免撕扯敷料加重创面损伤。

【湿润暴露疗法护理】

（1）始终保持创面有药：创面早期（1～4d）应及时用消毒压舌板或棉签将湿润烧伤膏涂在创面上，约1mm厚。充分暴露创面，3～5h涂药1次。

（2）创面感染期（液化期）：一方面需及时涂药，绝对防创面干燥结痂；另一方面还需要及时清除创面液化物及坏死组织。

（3）创面修复期：此期要少量多次涂药，药层厚度应小于1mm。创面愈合后，继续薄薄涂药7～10d，以保护皮肤。