（一）头孢菌素类
按其发现年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。
1．第一代头孢菌素 1962～1970年发现的为第一代，包括头孢噻吩（先锋霉素1号）、头孢噻啶（先锋霉素2号）、头孢氨苄（先锋霉素4号）、头孢唑啉（先锋霉素5号）、头孢拉定（先锋霉素6号）、头孢羟氨苄和头孢硫脒等。特点：①革兰阳性菌包括耐青霉素的革兰阳性菌活性较第二、三代强。②对革兰阴性菌的β－内酰胺酶的抵抗力较弱，因此革兰阴性菌较易耐药。③全身给药眼内通透性差，局部注射眼内可达高浓度。④对肾脏有一定的毒性。
2．第二代头孢菌素 1970～1976年发现的为第二代，包括头孢孟多（头孢羟唑）、头孢替安、头孢呋辛（头孢呋肟、西力欣）、头孢克洛、头孢西丁（头孢甲氧噻吩、美福仙）等。特点：①对革兰阴性菌和多数肠杆菌活性强。②对β－内酰胺酶较稳定。③抗菌谱广，第二代头孢菌素较第一代有所扩大。④全身给药有较好的眼内通透性，局部注射眼内药浓度更高。⑤对肾脏毒性小。⑥对铜绿假单胞（绿脓杆菌）无效。
3．第三代头孢菌素 1976年以后发现的为第三代，如头孢噻肟、头孢哌酮（头孢氧哌唑、先锋必）、头孢曲松（头孢三嗪）、头孢唑肟、头孢他定（复达欣）、头孢甲肟（倍司特克）等。特点：①对革兰阳性菌效能低于第一代，对革兰阴性菌的作用强于第二代。②抗菌谱更广，对第一、二代无效者均有效。③耐酶性能强。④眼内通透性差异较大，局部给药眼内浓度高。⑤对肾脏基本无毒。⑥性能稳定，作用时间长，副作用小，毒性低。
4．第四代头孢菌素 近年来发现的为第四代，有头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等，对绝大多数革兰阳性菌和阴性菌均有很强的杀菌作用，包括产酶耐药菌株及铜绿假单胞菌。与一代头孢菌素的抗菌性能甚为近似。
（二）眼用药物新剂型
1．长效滴眼液 为提高滴眼液的生物利用度，延长作用时间，可在滴眼液中加入适量赋形剂，以增加药物与眼组织的接触时间，起延效和增加生物利用度的效果。常用的赋形剂有：羧甲基纤维素（CMC，1．0%）、聚乙烯醇（PVA，1．4%）、低分子羟丙基纤维素（HPCL，0．5%～1%）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP，1%）。
2．膜控释放系统 是将药物与高分子化合物制成的药膜放入结膜囊内，以一定速度释放药物的一种眼用新制剂。①半定量释药系统：药物释放较慢，作用时间较长，释药速度先快后慢。如亲水软性角膜接触镜、眼用药膜。②定量释药系统：药物长时间内定量释出，速度比较恒定。包括储囊式、蚀解式、渗透泵氏几种。储囊式是用高分子膜包裹药物，放入水中后，药物能从膜内逐渐释出，只要囊内保持一定药量，囊外液体流动，释药速度就能保持稳定。蚀解式是将药物与高分子化合物制成药膜，在药物释出时，药膜逐渐溶解。渗透泵式是药物放入塑料囊内，囊的一端有一小口，可容药物排出，药囊的另一侧室为一渗透囊，内储盐类，放入水中后，由于渗透作用，水分向盐囊渗入，盐囊膨胀，使药囊内压力增加，促使药物以恒定速度向外排出。如氯霉素控释眼丸。
3．眼用脂质体 脂质体是磷脂双分子层液晶膜封闭的微囊，其结构类同生物膜。具有良好的靶向性、选择性和通透性，可提高药物疗效、降低毒副作用。包括庆大霉素、消炎痛、两性霉素B和氟尿嘧啶等多种眼用脂质体，供滴眼、结膜下注射或玻璃体内注射。
4．眼用凝胶制剂 以凝胶为辅料制成药物制剂黏度大、眼内滞留时间长，水溶性凝胶剂，患者易于接受，生物利用度高，如氯霉素、地塞米松、匹罗卡品凝胶剂等。
（三）眼科新药
1．派立明（1%布林佐胺滴眼液，5ml／瓶） 碳酸酐酶抑制剂，混悬滴眼液，pH值为7．5，渗透压为300mOsm／kg，接近生理泪液。抑制房水分泌、降低眼压，口服碳酸酐酶抑制剂全身副作用发生率超过50%，主要为四肢麻木及刺痛感、恶心、食欲不振、多尿等，长期用药可发生低钾血症、低钠血症、电解质紊乱及酸中毒，局部应用大大减少全身用药引起的不良反应。派立明单独应用，可有效降低眼压约20%，与β受体阻滞剂联合应用，可再降低眼压约20%。
最常见的副作用是雾视和味觉异常，发生于5%～10%的患者。1%～5%的患者有眼炎、眼干、充血、异物感、眼痛、角膜炎、皮炎等。用法：2或3／d。
2．适利达（拉坦前列素滴眼液，2．5ml／瓶） 拉坦前列素为前列腺素衍生物，通过增加葡萄膜巩膜旁道房水引流来降低眼压，增加房水排出量1倍以上，从而产生强效的降压作用，平均降压幅度可达8～10mmHg（35%）。药效维持24h，1／d给药，单一药物控制眼压有效性，减少了联用其他药物的必要。
眼部副作用少，8%的患者结膜充血，部分患者虹膜色素加深、眼睛刺激、睫毛变化。对全身心率、血压无明显影响，无抑郁、恶心、嗜睡、口干等。
3．匹罗杰（4%匹罗卡品眼用凝胶，5g／支） 是盐酸毛果芸香碱的眼凝胶制剂，拟副交感神经的缩瞳剂，睡前用药，1／d，药效持续24h，可与其他β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗剂联合应用。主要副作用有药物过敏、流泪、眼痛及缩瞳后暗适应困难。
4．甲强龙（甲泼尼龙，甲泼尼龙琥珀酸钠，40mg／支，500mg／支） 是一种合成的糖皮质激素，特别适用于需要作用强、起效快的激素治疗的疾病。甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制和抗过敏活性，其属中效糖皮质激素，生物半衰期为12～36h。眼科主要用于严重的眼部急慢性过敏和炎症，如虹膜炎、虹睫炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、交感性眼炎，特别是近年来应用于视神经损伤早期的大剂量冲击疗法。不良反应包括糖皮质激素常见的全身性副反应，一般在短期治疗时很少出现，但会引起血象升高，糖尿病患者及胃肠道疾病患者用时需严密观察，加强医疗监护。
5．施图伦（施图伦滴眼液，0．4ml×20支、10支、5支） 主要成分为洋地黄苷和七叶亭苷。洋地黄苷有促进色素上皮细胞中酶的活性，调节色素上皮吞噬功能，增加营养物质的输送和代谢产物的转运，有利于感光细胞功能的恢复。同时改善睫状体血流，增强睫状肌收缩力，缓解眼疲劳。七叶亭苷可减少毛细血管的阻力，改善视网膜脉络膜的微循环，增加视网膜脉络膜血流量。因此对黄斑变性，包括年龄相关性黄斑变性以及糖尿病性视网膜病变、中浆、黄斑水肿、眼疲劳等均有一定的疗效。1滴／次，3／d。
6．爱丽（0．1%透明质酸钠，5ml／支） 为无色澄清黏稠性滴眼液，主要用于治疗眼干燥症伴有的角结膜上皮损伤。爱丽可直接促进角膜上皮细胞伸展，同时稳定泪液膜，保持湿润状态，从而间接促进上皮损害的愈合。对手术后、药物性、外伤、配戴隐形眼镜等引起的眼干也有疗效。5或6／d。副作用：偶尔发生眼睑炎、皮肤过敏、刺激感、结膜充血等，出现上述症状停药缓解。
7．泰利必妥（氧氟沙星眼液5ml／支，眼膏3．5g／支），是一种抗菌谱广的抗生素，对其敏感的有葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、噬血杆菌属、摩拉克氏菌属、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、厌氧菌属等。适用于眼睑炎、泪腺炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、手术后预防感染等。眼液4～6／d，眼膏1～ 3／d。
8．银杏叶片（40mg×36片／盒） 为银杏叶提取物，它的主要药理成分包括银杏黄酮苷、银杏内酯和白果内酯，银杏黄酮苷具有清除自由基，抗细胞膜脂质过氧化，提高线粒体功能，增加ATP合成，改善组织代谢的功效；银杏内酯具有特异性拮抗血小板活化因子，降低血黏度，防止血栓形成；白果内酯具有改善视网膜神经细胞代谢，保护视网膜及视神经组织。银杏叶片主要作用是调整视网膜的微循环，保护视细胞及神经纤维。一般无不良反应，但需根据病情服用一定时间才能发挥药效，1或2片／次，3／d。
9．安多明（二羟基苯磺酸钙，250mg／粒×24粒／盒，进口药物商品名为导升明或美多瑞） 是一种微血管保护剂，具有改善微循环的特性。作用是防止视网膜毛细血管基底膜增厚，保持内皮细胞间胶质的牢固性，减少内皮细胞的脱落，维持血管壁的完整性，特别是对糖尿病患者可以减轻视网膜血管的高渗漏，降低血液的高黏稠性及减少血小板的聚集性。主要用于治疗糖尿病视网膜病变，在治疗期一般均可以耐受，偶发的副作用有胃肠不适、恶心、腹泻、皮疹等。500mg／次，3／d，需连续服药3个月。
10．复方樟柳碱（0．05%氢溴酸樟柳碱＋维生素B12＋3%普鲁卡因，2ml／支） 樟柳碱为莨宕碱类植物提取物，主要作用机制是缓解眼血管痉挛，改善视神经的缺血状况，通过血管运动功能的调节作用消除眼胀，提高视功能。其与一般血管扩张剂不同，并不明显扩张血管，注射后无面红心慌等。主治视神经、视网膜脉络膜缺血性疾病，可球旁或颞浅动脉旁皮下注射，2ml／次，1／d，14d为1个疗程。无严重不良反应，仅少数患者出现口干、头晕，注射部位局部肿胀，极少数累及半侧面部，停药可缓解。
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