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要认清新生儿黄疸

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:大约80%以上的新生儿在出生后2~3天会出现皮肤轻度黄染,这是新生儿期常见的一种现象,如果新生儿一般情况良好,不伴有其他症状,一般称为生理性黄疸。正常足月新生儿的黄疸在出生后7~lO天消退。早产儿的黄疸可以持续至出生后第3周,不需要治疗,能自愈。例如在生理性黄疸消退的过程中得了败血症,或者患有肝炎综合征。遇到病理性黄疸时必须去医院诊治,不能延误。以便对重症患儿及早发现及时治疗。

大约80%以上的新生儿在出生后2~3天会出现皮肤轻度黄染,这是新生儿期常见的一种现象,如果新生儿一般情况良好,不伴有其他症状,一般称为生理性黄疸。正常足月新生儿的黄疸在出生后7~lO天消退。早产儿的黄疸可以持续至出生后第3周,不需要治疗,能自愈。

还有一种为母乳黄疸,即婴儿生出后黄疸持续至1个月未见消退,也未见进一步加深,各种实验室检查除胆血素增高外其他均正常,当停止哺母乳后黄疸较快地消退,故无须治疗。

另一类情况在医学上称为病理性黄疸,其特点为:①黄疸出现时间过早(例如在出生后24小时内发生黄疸),进展迅速,开始出现时轻度黄染,在24小时内黄疸明显加深。最常见的是由于母子血型不相配所造成的溶血性黄疸。②黄疸已消退后又重复出现或者黄疸在消退的过程中又见加深。例如在生理性黄疸消退的过程中得了败血症,或者患有肝炎综合征。③新生儿出生的最初阶段一切正常,但以后解出的大便为陶土色而不是金黄色,或有时大便外面金黄色而切开后中间为陶土色,此种情况提示可能有肝胆的畸形。随着时间的延长,皮肤由黄色转为黄绿色,肝明显肿大,腹部显得膨隆。遇到病理性黄疸时必须去医院诊治,不能延误。

月嫂和母亲要注意观察。

⑴新生儿出生后应密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

⑵注意观察胎黄新生儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便对重症患儿及早发现及时治疗。

⑶密切观察心率、心音、贫血程度及肝大小变化,以便早期预防和治疗心力衰竭。

⑷注意保护新生儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

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