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新生儿黄疸分类

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:生理性黄疸是新生儿特殊生理状态,对机体无害,一般不需治疗,提早喂养,保持室内空气流通、光线充足,则可使黄疸减轻或消退加快。目前认为对既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值,不完全符合我国现状,有待于重新修订我国新生儿生理性黄疸的诊断标准。

(一)生理性黄疸

生理性黄疸是指由于新生儿胆红素代谢特点所致的黄疸,并应除外任何共存的致病因素,具有以下特点:①黄疸出现时间在生后2~3d;②高峰时间在生后4~6d;③消退时间,一般7~10d,足月儿不超过2周,早产儿不超过3~4周;④血清胆红素的最高限为足月儿≤221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿≤257μmol/L(15mg/dl);⑤除黄疸外,无其他伴随症状如贫血、肝脾大或发热等,一般情况良好。生理性黄疸是新生儿特殊生理状态,对机体无害,一般不需治疗,提早喂养,保持室内空气流通、光线充足,则可使黄疸减轻或消退加快。

(二)病理性黄疸

具有下列任何一条均应考虑病理性黄疸:①黄疸出现过早,发生于生后24h内;②进展迅速,血清胆红素浓度每24h上升超过85μmol/L(5mg/dl);③程度过重,呈深黄色,足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);④黄疸持续过久,足月儿>2周,早产儿>4周,或退而复现,或进行性加重;⑤血清直接胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。总之,若黄疸出现过早、程度过重、进展迅速、迟迟不退或退而复现,均应考虑进一步查明原因及时治疗。

值得一提的是,生理性黄疸和病理性黄疸是相对的,不能单纯依靠血清胆红素值把两者完全区分。目前认为对既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值,不完全符合我国现状,有待于重新修订我国新生儿生理性黄疸的诊断标准。

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