锑及其化合物与人体健康

锑及其化合物与人体健康

一、中毒表现

锑及其化合物对人体的毒作用，主要再现为锑性皮炎、锑尘肺、肝脏及心肌损害。

1.急性中毒职业性急性中毒主要由于吸入锑及其化合物的蒸气和粉尘而引起。接触者出现眼结膜和呼吸道刺激症状，发生支气管炎，较重者出现胸痛、呼吸困难。吸入三氯化锑遇水分解的气体，可引起肺水肿，主要由于产生的氯化氢所致，而同时吸收的锑离子，可致全身毒作用。

熔炼锑时，吸入锑蒸气氧化成的氧化锑可引起铸造热。

急性锑化氢中毒和胂化氢中毒相似，可发生溶血及体温降低，吸入高浓度可迅速致死。

三氯化锑可引起皮肤灼伤，曾有经灼伤面吸收而引起中毒性肝炎。

非职业性中毒见于口服锑化物或注射酒石酸锑钾过量时。

口服中毒有胃肠道症状，肝脏、肾脏和心脏都可受损。出现流涎、口内金属味、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便血，肝脏可肿大、压痛。严重者有尿闭、血尿和心律紊乱等。

酒石酸锑钾静注过量可发生锑中毒，临床可分三类：第一类主要损及心脏，引起阿－斯氏综合征；第二类主要损及肝脏，引起黄疸，肝功能衰竭；第三类出现高热、昏迷，发病急，可有剧烈头痛、频繁呕吐，甚至全身广泛性出血和狂躁不安、痉挛等中枢神经症状，但肝脏和心脏无明显损害表现。

2.慢性影响长期接触锑化合物粉尘或烟尘的工人可出现头痛、兴奋、失眠、晕眩、肢体酸痛、贫血、消瘦等全身症状。由于长期慢性刺激发生鼻炎、鼻黏膜溃疡甚至穿孔，气管炎或肺炎，口腔炎症，消化功能障碍，偶见血便。长期吸入锑尘可致锑尘肺，但对劳动能力无严重影响；即使同时出现锑中毒症状，调离后，亦易缓解。长期接触高浓度Sb₂S₃，可出现心血管损害。

国内研究发现，锑作业工人未出现尘肺改变时，其外周血淋巴细胞染色体畸变率已明显增高，表明遗传毒理学效应比胸片改变出现早。接触锑者尿锑常增加，可高达6.6μmol/L～172.5μmol/L（0.8μmol/L～21mg/L）（正常人尿锑只有痕迹量约0.07mg/24h）。有人认为血锑对辅助诊断的意义更大，＜164μmol/L（20mg/dl）时，应视为安全水平，＞213μmol/L（26mg/dl）时，则可致严重中毒。锑及其化合物可致皮肤损害，表现为痒、发红、水疱等，Sb₂O₃可引起皮肤干燥和皲裂，亦有出现皮炎或湿疹。在锑矿开采和冶炼过程中，职业性皮炎出现较普遍，但由于As₂O₃与Sb₂O₃经常共存，砷性皮炎应考虑排除。

二、治疗

锑及其化合物所致损害的预防原则与其他金属可以。一般职业性锑中毒不严重，脱离接触并进行对症处理即可痊愈。由于注射而引起的锑中毒，用二硫基丁二酸钠排锑有效。