胆汁酸的分类

胆汁酸是胆汁中存在的一大类胆烷酸的总称。胆汁酸按其来源亦可分为初级胆汁酸（primary bile acid）和次级胆汁酸（secondary bile acid）两类。在肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。初级胆汁酸在肠道中受细菌作用，第7位α羟基脱氧生成的胆汁酸称为次级胆汁酸，主要包括脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成的结合产物。

正常人胆汁中的胆汁酸按其结构可分为游离胆汁酸（free bile acid）和结合胆汁酸（conjugated bile acid）两大类。游离胆汁酸包括胆酸（cholic acid）、鹅脱氧胆酸（chenodeoxycholic acid）、脱氧胆酸（deoxycholic acid）和少量石胆酸（lithocholic acid）4种。游离胆汁酸的24位羧基分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成各种相应的结合胆汁酸，包括甘氨胆酸（glycocholic acid）、牛磺胆酸（taurocholic acid）、甘氨鹅脱氧胆酸（glycochenodeoxycholic acid）和牛磺鹅脱氧胆酸（taurochenodeoxycholic acid）。健康成人胆汁中甘氨胆汁酸与牛磺胆汁酸的比例为3∶1。

胆汁中的初级胆汁酸与次级胆汁酸均以钠盐或钾盐的形式存在，形成相应的胆汁酸盐，简称胆盐（bile salt）。部分胆汁酸的结构见图15－2。

图15－2 几种常见胆汁酸的结构

胆酸和鹅脱氧胆酸都是含24个碳原子的胆烷酸衍生物。两者结构上的差别只是含羟基数不同，胆酸含有3个羟基（3α、7α、12α），而鹅脱氧胆酸含2个羟基（3α、7α）。次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸结构特点是C－7位上无羟基。