脐带一端连于胎儿腹部之脐轮，另一端附着于胎盘，正常长度为30～70厘米，胎儿脐带是连接胎儿与母体的桥梁，胎儿通过脐带不断地进行营养物质、气体及代谢产物的交换。如果脐带因某种原因发生异常，使其血流阻断，可危及胎儿，致胎儿窘迫、缺氧缺血性脑病的发生进而影响智力发育，甚至造成胎儿死亡。
脐带异常包括如下几个方面。
（1）脐带先露及脱垂：临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等；还有一些促成因素，如胎膜早破、脐带过长、羊水过多等；脐带超长发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍；羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。
（2）脐带过长及脐带过短：正常长度为30～70厘米，超过80厘米为脐带过长，小于30厘米为脐带过短，这可能是先天发育方面问题，具体不详；脐带过长可能会导致绕颈，打结，脱垂，脐带受压等；脐带过短，因为没有弹性空间，可能会因为拉扯而导致胎盘早期剥离，脐带内出血或分娩后子宫外翻，引起产妇大出血，所以脐带过短，一般采取剖宫产比较多。
（3）脐带缠绕：以缠绕胎儿颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一；另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈；其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈；脐带缠绕胎儿颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而绕颈两周发生率为11%，绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎儿躯干、肢体比较少见。
（4）脐带打结：脐带打结可分为真结和假结两种，脐带真结较为少见，为妊娠早期（3～4个月）因脐带过长，脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，发生率为0.5%～3%；真结形成后如结未拉紧尚无症状，如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内；彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高，但对准确诊断脐带打结仍有一定困难；三维超声显像可正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。
（5）脐带扭转：此症状较少见，胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6～11周；脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓存在，胎儿可因血液运输中断而死亡。
（6）脐带帆状附着：是指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时，则成为前置血管，当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血；前置的血管被胎先露部压迫时，可致循环受阻而发生胎儿窘迫，甚至死亡；取血片找到有核红细胞或幼红细胞，即可做出前置血管破裂的诊断，因有核红细胞或幼红细胞仅能来自胎儿血液，脐带帆状附着破膜后往往出现脐带脱垂。
脐带先露或脱垂增加产妇手术产率。胎儿先露部尚未衔接、胎膜未破时，脐带先露部已衔接、胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断超过7～8分钟，则胎死宫内。一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活者，应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全，胎头已入盆，应立即行产钳术或胎头吸引术；臀先露应行臀牵引术，肩先露时，可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对于产妇较易实施；有困难者，尤其是初产妇，应行剖宫产术，若宫颈未开全，应立即行剖宫产术。在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。
脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者，可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者，应行剖宫产术。如果宫口未开全，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者，可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明，胎心已消失超过10分钟，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。
孕妇定时产前检查可早期发现脐带异常，分娩期适时采取对策，选择合适的分娩方式，大都可使胎儿转危为安。
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