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病毒性发热之麻疹

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:热型不定,轻症仅为中度热,重症患儿体温可超过40℃。多数患儿体温逐渐升高,但也有骤然高热的情况。宝宝发热3天左右出疹,从耳后、颈部沿发际边缘向下发展,24小时内遍及面部、躯干及上肢,3天内累及下肢及足部,疹子全部出齐。远期可能并发亚急性硬化性全脑炎,可出现智力障碍、抽风及运动神经异常。酌用退热物降温、镇静及止咳的药物,并发肺炎给予抗生素。

宝宝常见的急性出疹性传染病之一,传染性强。随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用,发病率已大大降低。

(1)致病凶犯:麻疹病毒。

(2)主要症状

①发热。热型不定,轻症仅为中度热(38~39℃),重症患儿体温可超过40℃。多数患儿体温逐渐升高,但也有骤然高热的情况。

②出疹子。宝宝发热3天左右出疹,从耳后、颈部沿发际边缘向下发展,24小时内遍及面部、躯干及上肢,3天内累及下肢及足部,疹子全部出齐。初为稀疏不规则的红色斑丘疹,压之退色,疹间肤色正常,重者皮疹融合,皮肤水肿,甚至导致面部水肿、变形。持续3天左右,疹子按出现的顺序消退,留下糠麸状脱屑及棕色色素痕迹。

③流涕与眼泪,颊黏膜上有“科氏斑”(为直径约1毫米的灰白色小点,外有红色晕圈,预示即将出现疹子),可能伴发喉炎、肺炎、脑炎等并发症。

(3)最大危害:近期可能并发肺炎,有致命的风险。远期可能并发亚急性硬化性全脑炎,可出现智力障碍、抽风及运动神经异常。

(4)处理要点

①卧床休息。

②给予易消化且富有营养的食物,补足水分与维生素(尤其是维生素A)。

③保持皮肤、黏膜清洁。酌用退热物降温(使体温维持在38℃左右即可,不要急降至过低)、镇静及止咳的药物,并发肺炎给予抗生素。

中医药治疗。

(5)预防策略:接种麻疹疫苗。

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