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病毒性发热之水痘

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:水痘是儿童时期一种传染性极强的出疹性疾病,皮肤黏膜出现瘙痒性水疱疹,全身症状轻微。一次感染后常可获终身免疫。发热后24小时出疹,先发于前额,再向躯干、四肢蔓延,呈向心性分布。由于疹子分批发生,故在同一处皮肤可同时见到丘疹、水疱和结痂。极少数患儿的病毒可潜伏多年,成年后引起带状疱疹。⑤多饮水,有利于降温及排泄毒素。

水痘是儿童时期一种传染性极强的出疹性疾病,皮肤黏膜出现瘙痒性水疱疹,全身症状轻微。一次感染后常可获终身免疫。

(1)致病凶犯:水痘带状疱疹病毒。

(2)主要症状

①发热。多为低热或中度热,重症可见高热,体温升至39℃或以上。

②出疹子。发热后24小时出疹,先发于前额,再向躯干、四肢蔓延,呈向心性分布。初为红色斑丘疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆形水疱,周围红晕明显,水疱中央呈脐窝状。经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。若因搔抓继发感染者,可留下轻度凹痕。由于疹子分批发生,故在同一处皮肤可同时见到丘疹、水疱和结痂。

③头痛,全身倦怠,整个病程2~3周。

(3)最大危害:易诱发水痘性肺炎、肝炎、脑炎、中耳炎、关节炎。极少数患儿的病毒可潜伏多年,成年后引起带状疱疹。

(4)处理要点

①保持皮肤清洁,避免搔抓,防止细菌感染。

②酌情使用阿昔洛韦、干扰素等抗病毒药物,肌内注射维生素B12等。

③禁用激素,如泼尼松、地塞米松等,以免病毒扩散。

④酌情煎服中药,如蒲公英、连翘、大青叶、板蓝根紫草、野菊花等清热解毒之品。

⑤多饮水,有利于降温及排泄毒素。持续高热者可给予小剂量退热药,最好应用对乙酰氨基酚,不用阿司匹林,因其有增加瑞氏综合征的趋势。

⑥不宜采用酒精浴、冰袋冷敷等物理方法降温,以免造成皮肤损伤,引起皮肤感染

(5)预防策略:接种水痘疫苗有一定预防效果。

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