第44天 孕期用了药物需要终止妊娠吗
门诊中有很多孕妇焦急地询问医生，自己在不知怀孕的情况下服用了药物，要不要紧？甚至有的准妈妈为了保证胎儿质量主动做了人流，造成身体和心理的健康隐患。对于准妈妈，分析孕期服药后可能会引发的后果，主要是从服药时间及有关症状来加以考虑，而不是完全从药物的药理作用及作用机制出发。了解孕期用药的几个时期，准妈妈对于胎儿的健康与否就不至于坐立不安了。
安全期 一般而言，服药时间发生在孕3周以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物质的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。
高敏期 孕4～8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。
中敏期 孕9周至孕4～5个月称为中敏期，此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。
低敏期 孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如氨甲丙二酯（眠尔通）引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等，此时服药也必须十分慎重。
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