【摘要】：妊娠期间，由于生理上的因素使药动学发生改变，因而影响药物处置。2．妊娠对分布的影响 妊娠期间血容积增加，子宫、乳房和胎儿的逐步发育，使总体液增加。对已知的致畸药物如锂盐、华法林、苯妥英钠及性激素等在妊娠第一期胎儿器官发育期内应严格禁用。此后，在妊娠晚期及哺乳期间还应考虑药物通过胎盘及乳汁对胎儿（婴儿）发育的影响，因为胎盘及乳腺对药物都没有屏障作用。
妊娠期间，由于生理上的因素使药动学发生改变，因而影响药物处置。同时，由于用药，孕妇的生理功能受到干扰而间接损害胎儿，或药物透过胎盘直接影响胎儿。
1．妊娠对吸收的影响 由于激素的原因，影响到胃排空时间和小肠运动，故胃肠道的药物吸收受到影响，往往需利用其他给药途径才能迅速达到有效水平。
2．妊娠对分布的影响 妊娠期间血容积增加，子宫、乳房和胎儿的逐步发育，使总体液增加。部分孕妇有水肿，可使细胞外液的容量增加，水溶性药物的Vd在正常人比较小，而在孕妇则显著增加，虽然清除率没有改变，但清除时间延长。
3．妊娠对血浆蛋白结合率的影响 在妊娠期间，血浆蛋白浓度下降，当提高了激素水平，也增加了在α1酸性糖蛋白上的结合位置的竞争。这些因素降低了结合药物的总量，且使Vd增加，而游离药物浓度保持不变。
4．妊娠对代谢的影响 主要由于酶的诱导和激素水平的提高而使药物的代谢增加。例如卡马西平。
5．妊娠对排泄的影响 妊娠期间，肾血流几乎增加1倍，肾小球滤过率提高2／3，因此，从肾排泄的药物增加，如地高辛、锂盐、氨苄西林、头孢氨苄及庆大霉素等。
对已知的致畸药物如锂盐、华法林、苯妥英钠及性激素等在妊娠第一期胎儿器官发育期内应严格禁用。此后，在妊娠晚期及哺乳期间还应考虑药物通过胎盘及乳汁对胎儿（婴儿）发育的影响，因为胎盘及乳腺对药物都没有屏障作用。孕妇本身对药物反应也有其特殊情况需要注意，例如抗癫
药产前宜适当增量，产前还应禁用阿司匹林及影响子宫肌肉收缩的药物。
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