【摘要】：腰椎间盘突出症的治疗分为非手术疗法和手术疗法两类。最少有85%的腰椎间盘突出症患者均可通过非手术疗法而获得满意效果，少数患者在非手术疗法确认无效后，严格按其适应证，可考虑手术治疗。③由于日常生活及工作习惯，致使腰椎经常处于非生理状态，非手术疗法能纠正腰椎病理状态，使之符合生物力学原则，改变脊椎的非生理性负荷状态，减轻对腰椎间盘的压力，防止腰椎间盘突出症的复发。
腰椎间盘突出症的治疗分为非手术疗法和手术疗法两类。最少有85%的腰椎间盘突出症患者均可通过非手术疗法而获得满意效果，少数患者在非手术疗法确认无效后，严格按其适应证，可考虑手术治疗。
非手术疗法是本病的基本疗法，所有腰椎间盘突出症的患者均应以非手术疗法为开端。
（1）非手术疗法的意义：①停止或减缓病变的发展，甚至可致使病理变化发生逆转，使患者康复。②使患者免受手术的痛苦，同时可观察病情变化，以修正治疗方案。③由于日常生活及工作习惯，致使腰椎经常处于非生理状态，非手术疗法能纠正腰椎病理状态，使之符合生物力学原则，改变脊椎的非生理性负荷状态，减轻对腰椎间盘的压力，防止腰椎间盘突出症的复发。④减轻或消除局部炎症及神经根炎症，防止神经根的粘连，改善全身状况，为手术疗法创造先决条件，既利于手术本身，又利于术后的康复。
（2）非手术疗法的适应证：①初次发病，除了患者有明显的马尾神经损害症状（即下肢肌力减弱，甚至瘫痪，相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常，小便失禁，排尿障碍等症状），否则，不宜手术。②症状较轻，即患者病程虽然可能持续时间较长，但髓核多为突出，而非脱出，容易治愈的患者。③全身或局部情况不适宜进行手术的患者，如年迈、全身状况较差的患者，可考虑非手术疗法，以缓解症状为主。④一时难以明确诊断的患者，可在非手术治疗的同时，边观察边治疗，同时采取相应必要的检查措施，以明确诊断。⑤有手术或麻醉禁忌证的患者，也可采用非手术疗法。⑥CT片上无椎管狭窄者（对合并黄韧带肥厚、小关节突增生肥大导致神经根管狭窄者，非手术治疗效果欠佳，多采用手术治疗）。
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