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电复律的适应证和禁忌证有哪些

时间:2022-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:①心房颤动下列情况时可考虑选用。一是风湿性二尖瓣病变伴房颤时间在1年以内或二尖瓣手术后仍持续房颤超过1个月或术后发生房颤者;甲状腺功能亢进、肺炎、肺栓塞等病因或诱因已控制或去除,房颤仍持续者;有反复栓塞病史,但距栓塞已3个月者。③阵发性室上性心动过速,兴奋迷走神经措施及药物治疗无效者④预激综合征伴心动过速。⑤心电图一时难以辨明的快速异位心律,病情危重者。

1.适应证

(1)紧急适应:①心室颤动及扑动,首选非同步电击;②阵发性室性心动过速。

(2)选择性适应:均用同步电复律。①心房颤动下列情况时可考虑选用。一是风湿性二尖瓣病变伴房颤时间在1年以内或二尖瓣手术后仍持续房颤超过1个月或术后发生房颤者;甲状腺功能亢进、肺炎、肺栓塞等病因或诱因已控制或去除,房颤仍持续者;有反复栓塞病史,但距栓塞已3个月者。二是由于房颤存在使心衰、心绞痛难以用药物控制或由于心室率快而感到明显心慌、焦虑者。②心房扑动。③阵发性室上性心动过速,兴奋迷走神经措施及药物治疗无效者④预激综合征伴心动过速。⑤心电图一时难以辨明的快速异位心律,病情危重者。

2.禁忌证

(1)洋地黄过量。

(2)电解质紊乱,特别是低钾血症。

(3)伴有病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者。

(4)3个月内有栓塞病史者。

(5)甲状腺功能亢进引起的心律失常,原发病尚未控制或伴有急性感染、风湿活动、明显心力衰竭者。

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