非手术疗法的疗效

文献报道，经过非手术疗法的综合治疗后，早期颈椎病患者多可取得较好的治疗效果，总有效率为70%～96.5%，而治愈率亦在20%～30%。但非手术疗法也存在着疗程较长、复发率较高的缺点。北京友谊医院应用非手术综合疗法治疗颈椎病患者86例，有效率为96.5%，其中临床治愈者占3.5%，疗效显著者占45.3%，对38例患者随访半年至一年，其中仅2例未复发，36例（94.2%）间有复发。国外Frienbery曾报告非手术疗法治疗100例颈椎病患者，60%的患者有进步，但治愈率仅为8%，约90%的患者日后残留有部分症状，其中15%的患者病情逐渐发展，约25%的患者工作能力减退而需要改变职业或不能工作。所以，非手术疗法常常需要长期或反复进行，今后应加强非手术疗法的研究，找到提高疗效、减少复发的方法。各种类型的颈椎病经非手术疗法治疗后，疗效也不尽相同，根据笔者对各型颈椎病患者进行综合治疗后的长期观察，发现非手术疗法对颈椎间盘突出症、神经根型及部分椎动脉型颈椎病患者的疗效较好，虽然部分患者仍有残留症状，另有一些患者间有复发，但大多数患者的临床主要症状明显减轻，可参加一般工作，而丧失劳动能力或最后需要手术治疗者较少。交感神经型颈椎病经综合治疗后也可收到一定效果，仅部分症状严重者需要手术治疗。而脊髓型颈椎病进行综合治疗的效果则相对较差，对早期患者尚可进行一段时间的非手术综合治疗，若效果不佳或重型病例则应采用手术治疗。对于某些急性瘫痪，若诊断明确，应及早进行手术治疗。总之，采用非手术的综合疗法，绝大多数患者症状可得到缓解。现在，对绝大多数神经根型颈椎病患者已不用手术治疗，而采取非手术综合疗法，一般都有效，若劳累后复发者，仍可用非手术疗法治疗。惟有对脊髓型颈椎病患者，若应用综合疗法无效而又有手术指征者，则应尽早手术治疗。