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颈椎病如何鉴别诊断

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:造影检查、CT扫描、MRI扫描检查可明确诊断,需与脊髓型颈椎病相鉴别。

(1)颈部软组织损伤:有软组织损伤征象(如压痛、肌痉挛等),但经X线检查可无骨质增生、椎孔变形以及曲线异常等征象。

(2)落枕:有急性发病史,颈部疼痛明显,颈部功能受限较重。

(3)前中斜角肌综合征:此病需与神经根型颈椎病相鉴别,该病X线摄片检查无椎孔变形征象。

(4)末梢神经炎:此病需与神经根型颈椎病相鉴别,该病有手指麻木等不适感,但呈手套状分布,无颈部症状和体征。

(5)高血压病:可有头痛、头晕、恶心、颈僵等症状,易与椎动脉型、脊髓型或交感型颈椎病相混淆,该病可无颈部体征,X线摄片和CT扫描检查无阳性征象。

(6)风寒感冒:风寒感冒大多有头痛、头晕、恶心以及颈项肩背部紧困不适感,起病急,多有受凉史,但无颈部体征和X线片征象,抗感冒治疗有效。

(7)内听动脉栓塞:该病临床较少见,患者有突发性耳聋及眩晕,症状严重时持续不减,但无颈部体征,注意与交感型颈椎病相鉴别。

(8)梅尼埃综合征:该综合征发源于中耳的自主神经紊乱,临床可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳聋、眼震等症状。该病发作与大脑皮质失调、过度劳累、睡眠不足、情绪波动有关,注意与交感型、椎动脉型颈椎病相鉴别。

(9)颅内肿瘤:小脑肿瘤可出现类似交感型颈椎病症状,但起病缓慢,病情持续进展,颈部症状和体征大多不明显。

(10)脊髓肿瘤:X线片可显示椎间孔开大和椎体破坏。造影检查、CT扫描、MRI扫描检查可明确诊断,需与脊髓型颈椎病相鉴别。

(11)脊髓空洞症:本病好发于年轻人,痛觉和其他浅感觉分离,尤其温度觉减退明显甚至消失,需注意和脊髓型颈椎病相鉴别。

(12)寰枢关节半脱位:本病可引起脊髓受压征象,需与脊髓型相鉴别。

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