湿热泻痢初起为啥用大黄

大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄,或药用大黄的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。生用、酒炒、酒蒸或炒炭用。

【性味归经】 苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。

【功效】 泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,活血祛瘀。

【应用】

1.胃肠积滞,大便秘结 本品味苦性寒,入脾胃大肠经,泻下通便力强,善于荡涤胃肠积滞,峻下实热,为治大便秘结,胃肠积滞的要药,尤宜于热结便秘。

2.实火证 本品苦寒沉降,能使上炎之火下泄,又入心肝,走血分,清血分热而凉血止血,可用于血热妄行之吐血、衄血、咯血,以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。

3.热毒疮疡,烧烫伤 本品清热解毒,使热毒下泄,配连翘、白芷治疮痈、丹毒初起;配牡丹皮、桃仁治肠痈,如大黄牡丹皮汤;大黄粉、蜂蜜调敷或配地榆粉麻油调敷,可治水火烫伤。

4.瘀血证 本品有较好的活血祛瘀作用,为治疗瘀血证的常用药物,无论新瘀、宿瘀均可应用。配伍桃仁、土鳖虫等药可治妇女产后瘀阻腹痛,如下瘀血汤;配伍桃核、桂枝等药可用于妇女瘀血经闭,如桃核承气汤;与当归、红花、穿山甲同用治跌打损伤,瘀血肿痛,如复元活血汤。

5.湿热黄疸、淋证 本品苦寒降泄,可清泄湿热,用于黄疸、淋证等湿热证。治湿热黄疸,常配茵陈、栀子,如茵陈蒿汤;治湿热淋证,配木通、车前子、栀子等同用,如八正散。

【用法用量】 煎服,5～10g。外用适量。

【使用注意】 脾胃虚弱者慎用;妇女妊娠、月经期、哺乳期应忌用或慎用。

【现代研究】 本品主含蒽醌衍生物及二蒽酮类衍生物,如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄、大黄素甲醚等。大黄泻下有效成分主要是番泻苷,作用部位在大肠,能增加肠蠕动抑制肠内水分吸收,促进排便;具有抗感染作用,其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌用;还有保肝、利胆、保护胃黏膜、促进胰液的分泌、抑制胰酶的活性、利尿、改善肾功能、止血、降低血清胆固醇、抗肿瘤、抗炎、调节免疫、抗氧化和抗自由基等作用。研究发现,大黄中的大黄素可抑制黄嘌呤氧化酶的活性,阻碍尿酸形成,同时大黄的泻下作用能促进尿酸的排出。