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大黄汤治泻痢久不愈

时间:2022-04-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:医院诊断是慢性痢疾、慢性肠炎。小指月说,酒煮大黄,治疗痢疾,既能行气,又可活血,还可以排毒降浊,正符合顽固痢疾,久积不去,需要通因通用的道理。小指月说,众人皆知大黄有良将之功,而不知道大黄有良相之能。《素问病机气宜保命集》载,大黄汤治泄痢久不愈,脓血稠黏,里急后重,日夜无度:大黄一两,细锉,好酒二大盏,同浸半日许,再同煎至一盏半,去大黄不用,将酒分为二服,顿服之,痢止。

《本草正义》曰,大黄,迅速善走,直达下焦,深入血分,无坚不破,荡涤积垢,有犁庭扫穴之功。

有个病人,拉肚子,反胃,大便黏液脓血,里急后重,一天上十余次厕所。医院诊断是慢性痢疾、慢性肠炎。各种治痢常法都用了,又是解毒,又是除湿,又是清热,还行气活血,甚至收涩,治疗效果都不理想。病人也心灰意冷,日渐消瘦,以为治不好了。

爷爷看后说,怎么治了这么久,还没有把肠道清理干净呢?

病人说,治痢疾的神药——黄连,我也吃了不少,大便还是黏腻难除。

爷爷说,要不我们换个思路。

小指月说,治痢之法,除了清热解毒、行气活血外,还有什么思路呢?

爷爷说,顽固痢疾,必病入血分,气滞血瘀,痰湿交阻,如盘根错节,非斧斤不能斩除。

小指月说,要选用斩邪气的斧斤,非将军大黄不可。

这病人听后,胆战心惊地说,老郎中,我都快泻得没气了,你还要叫我泻,我知道大黄吃后泻得比黄连还厉害。

爷爷说,大黄荡涤肠胃之力虽猛,然有病则病受。如果炮制煎煮得法,便能荡涤邪气而不伤人正气,虽然有犁庭扫穴之功,却不至于冲墙倒壁伤人。

病人听后心里稍安,便问,大黄该如何炮制服用?爷爷便教他用酒煮大黄。

小指月说,酒煮大黄,治疗痢疾,既能行气,又可活血,还可以排毒降浊,正符合顽固痢疾,久积不去,需要通因通用的道理。

《松峰说疫》曰,大黄酒治便脓血,里急后重,腹痛,昼夜烦不止。大黄五钱,好黄酒一两盅,浸一宿,次日温服。

《医鉴》里有个一味将军饮,便是用一味大黄治疗反复发作的痢疾。

这病人抱着试一试的心态,服用第一次,痢疾就止住了。随后又吃了几次,胃口渐开,泄泻遂止,诸症好转。

小指月说,众人皆知大黄有良将之功,而不知道大黄有良相之能。如果善于炮制大黄,可以推陈出新,使浊降而清升,邪去而正安。

爷爷说,你看葛洪《肘后备急方》中,第一味常备的救急拯危之大药就是大黄。一个医家如果不善于用大黄,治疗很多疑难怪病,甚至危急重症都难以有突破性的进展。

随后小指月在小笔记本中记道:

《素问病机气宜保命集》载,大黄汤治泄痢久不愈,脓血稠黏,里急后重,日夜无度:大黄一两,细锉,好酒二大盏,同浸半日许,再同煎至一盏半,去大黄不用,将酒分为二服,顿服之,痢止。一服如未止,再服,以利为度,服芍药汤和之,痢止,再服黄芩汤和之,以彻其毒也。

《续名医类案》记载,有个郡王,壮年时患严重痢疾,反胃食不下,遍治不效,自料毫无生存之理。一草医善于切脉,发现是里实壅滞,久泻不尽,便连投五剂汤药,用大黄七两,通因通用,而后遂痢止能食,顿愈沉疴。

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