老年人为何多发慢性支气管炎

慢性支气管炎是呼吸道疾病中一种常见病、多发病。流行病学调查结果显示，年龄越大，发病率越高，60岁以上的人比30－40岁的发病率高6～7倍，说明年龄在慢性支气管炎的发病中是一个重要因素。

老年人正常生理功能和青年人有所不同，表现在老年人肺活量、肺血流量减少以及呼吸功能储备量逐渐减少等方面。老年人的组织和脏器呈衰老状态。在吸收、代谢和排泄功能方面，明显较年轻人差。防御外界的刺激和抗病能力明显降低，所以容易患病。

因为肺和支气管相通、支气管与外界相通，它们构成的呼吸道是空气出入人体的必经之道。随着年龄的增长，几十年从不间断地受外界各种吸入性的刺激，使呼吸道黏膜组织和功能受到不同程度的影响，支气管黏膜纤毛运动障碍及呼吸道黏膜不同程度的损伤等经常可以发生。

老年人全身脏器组织的变化，对肺、气管、支气管也能产生影响，随着年龄增长，肾上腺皮质激素和性腺分泌减少，可以引起呼吸道黏膜纤毛上皮的萎缩和脱落，由于免疫功能降低，造成呼吸系统纤毛运动功能障碍。老年人心血管系统的改变，亦会影响到气管、支气管及肺的血液循环，致使肺血流量减少，肺功能明显下降，也容易患病。

肺部感染是导致老年人多脏器衰竭的重要诱因，而慢性支气管炎的急性发作是导致肺部感染的主要基础疾病。调查发现，99%的多脏器衰竭患者发病前均患有一种以上基础疾病。前4位依次为高血压病、冠心病、慢性支气管炎和糖尿病。患者的衰竭器官以肺、心、脑、肾最为常见，首发衰竭以肺居首位。因为肺是一个开放的，与外界环境接触频率最高的内脏器官。当老年人机体抵抗力变弱时，鼻、咽、口腔、食管等与呼吸道相交处极易滋生细菌。老年人的胸廓硬度增加，呼吸肌力量减弱，因此更容易发生呼吸道感染。肺部还是体内毒素的“栖身之地”，炎性介质常在此释放，一方面对肺组织造成损伤，另一方面也会扩散至全身各器官，甚至形成失控的全身炎症反应，这就成为了多脏器衰竭“启动”的基础。同时，肺组织损伤会启动凝血系统，引起微血栓形成，导致器官衰竭。所以，老年患者要特别重视防治慢性支气管炎，预防并有效控制肺部感染。

老年人上呼吸道黏膜对外界刺激的敏感性降低，容易吸入有害气体，造成支气管炎。随着年龄的增长，吸入量增加，老年人的喉头防御反射能力的下降，胃里的食物容易逆转到呼吸道内，造成感染。患有慢性鼻旁窦炎时，其脓性分泌物也容易吸进呼吸道内，这些都造成老年人排痰困难，痰液的蓄积，给细菌继发感染创造了条件，这也是老年人慢性支气管炎多的原因。