如何通过望诊进行月经病的诊断

望诊主要是观察患者的神、色、形、态，以测知其体内变化的情况。

（1）望神：神主要指精神，它是人体生命活动的支柱，人的精神是否充沛与整体脏腑气血有密切关系。

（2）望面色：面部色泽之变化，可以反映脏腑气血的盛衰及邪气的情况。如面色及唇色紫黯，多为瘀血停滞，常见于痛经、闭经等。

（3）望舌：望舌对于判断脏腑气血的虚实盛衰，分辨病位之所在，区分病邪之性质，判断病情之轻重，都有重要意义。望舌包括舌质和舌苔。①望舌质：舌质是舌体的本身，舌体荣润红活者，提示病情轻，预后好；若舌体干燥无华，板硬者，提示病久，沉，治疗困难，预后欠佳。②望舌苔：舌苔之厚薄，可察邪气之盛衰；舌苔之颜色，可诊病情之寒热；舌苔之润燥，可候津液之存亡。但必须结合舌质来分析，才能作出正确的诊断。

（4）望唇：唇色红润为健康人的表现，说明胃气充足，气血调匀，唇色淡白多属血亏，由于血不上荣，故唇无血色而淡，多见于大出血或长期出血之女性。唇色淡红，多属血虚或气血两虚体质，羸弱之女性，由于血海空虚，临床上多见于月经后期，量少，闭经，或崩漏等。

（5）望形态：形态包括体形和姿态。观察病人形体的强弱胖瘦和动静状态，也是月经病望诊中的重要内容，女性到了14岁以后，身体的发育逐步趋向成熟，胸廓、肩部、臀部丰满，乳房隆起，有腋毛和阴毛生长，表现女性具有的体态，并有月经来潮，这是女性青春期的标志。肥人形厚，常多血少气，气虚不运，容易停湿生痰；瘦人阴虚，多气少血，相火易于亢奋。所以观察病人素质形态，有助于综合分析临床症状。

（6）望月经：月经色泽之深浅，质之稠稀，量之多少，有无血块等，必要时可通过望诊获得。经色深者多属实、属热，色浅者多属虚、属寒；量多者为实为热；量少者多为虚为寒；质稀者多为虚证，质稠者多为实证，有块者多为气滞或血瘀。实际当中还需参合临床见症加以辨别。

望诊的内容繁多，临床上，不论再细小的情节，均应留意识别，结合其他诊治，才能作出比较正确的诊断。