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如何通过问诊进行月经病的诊断

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:如年逾18周岁仍未见月经初潮者,则属月经病之原发性闭经,这与先天肾气不盛,天癸不足,生殖器官发育不全有关,应及早调治。如月经过少及闭经患者,应了解其过去有无结核病史或是否有过产后大出血等病史。问诊是一项复杂细致的工作,临诊时医者要安神静志,庄重严肃,务使病人毫无顾忌地尽情倾诉病情,以便为正确分析判断病情收集更多的辨证资料。

问诊在四诊中占有重要的地位,对疾病的发生与发展,治疗经过,生活情况等,通过细致的询问方能了解。

(1)问年龄:年龄与月经病的关系颇为密切,故初诊时应予询问。如年逾18周岁仍未见月经初潮者,则属月经病之原发性闭经,这与先天肾气不盛,天癸不足,生殖器官发育不全有关,应及早调治。

(2)问起病:即询问此次发病的诱因及情况,如感寒,七情刺激等。发病以后症状的变化,治疗的经过等均应详细问,作为诊疗时的参考。

(3)问月经:包括初潮年龄,过去和近期月经周期情况,质、色、量、气味及并发症状,末次月经时间等。均应详问,以助辨证。

(4)问既往史:在临床上,首先了解疾病的既往情况,病变过程,再结合现症,得出初步正确的诊断。如月经过少及闭经患者,应了解其过去有无结核病史或是否有过产后大出血等病史。

(5)问家族史:有些月经病的发生有着明显的遗传倾向,如月经初潮过晚的女子,其生母亦多数月经初潮较晚,询问病人及家属的病史,可以帮助诊断。

(6)问个人史:个人史包括工作性质、生活习惯、饮食嗜好、居住环境等。

(7)问婚产史:对已婚女性则应询问婚产情况,包括曾否妊娠、妊娠次数、分娩情况,有无自然流产、人工流产等。

问诊是一项复杂细致的工作,临诊时医者要安神静志,庄重严肃,务使病人毫无顾忌地尽情倾诉病情,以便为正确分析判断病情收集更多的辨证资料。

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