【摘要】：HBV可以在慢性持续性感染过程中自然变异；也可以受人体免疫应答和疫苗接种，使病毒受免疫压力而导致变异；也可以因各种抗病毒药物治疗诱导病毒变异。HBV对抗病毒药物的耐药分为表型耐药和基因型耐药。因此，乙肝病毒发生变异后可改变其生物学特性，给慢性乙型肝炎防治带来一系列严重问题。因此加强HBV变异的研究，具有重要的生物学及临床意义。
乙型肝炎病毒（HBV）是一个高变异的病毒，在它逆转录复制过程中，因RNA聚合酶和逆转录酶缺乏校正功能，可使病毒在复制过程中发生一个或多个核苷酸的变异。HBV可以在慢性持续性感染过程中自然变异；也可以受人体免疫应答和疫苗接种，使病毒受免疫压力而导致变异；也可以因各种抗病毒药物治疗诱导病毒变异。
HBV对抗病毒药物的耐药分为表型耐药和基因型耐药。表型耐药是指在治疗期间病毒水平上升，一般用抗病毒药物浓度（IC50）测定，IC50增加说明药物敏感性下降或耐药程度增加，需要更大的药物剂量才能抑制变异的病毒。
基因型耐药是指病毒聚合酶基因突变，形成新的病毒基因序列，一般采用DNA测序、基因芯片等方法测定。
变异耐药的结果有以下几种可能：①病毒载量升高，肝功能正常，一般在出现变异的早期；②病毒载量升高，肝功能异常，大多数病例在病毒反弹后的1～4个月时出现转氨酶升高；③个别病例出现病情急剧恶化，肝功能失代偿。出现肝功能失代偿的病例多集中在肝脏基础差或晚期肝病的患者。
因此，乙肝病毒发生变异后可改变其生物学特性，给慢性乙型肝炎防治带来一系列严重问题。因此加强HBV变异的研究，具有重要的生物学及临床意义。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
