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胰腺外分泌不足如何治疗

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:吸收不良综合征是指由各种原因引起的小肠消化、吸收功能障碍,以致营养物质不能正常吸收而随粪便排泄所引起的营养缺乏的临床综合征,也称为消化吸收不良综合征。消化不良系因消化酶的缺乏,以致食物不能被消化;吸收不良则是因为各种原因使小肠不能足够地吸收营养物质。消化和吸收关系密切,相互影响,临床上的具体疾病是属于消化不良还是吸收不良,有时也很难判断,故两者常相提并论。

吸收不良综合征是指由各种原因引起的小肠消化、吸收功能障碍,以致营养物质不能正常吸收而随粪便排泄所引起的营养缺乏的临床综合征,也称为消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻,粪便稀薄而量多、油脂多等脂肪吸收障碍所致的症状,故又称为脂肪泻。消化不良系因消化酶的缺乏,以致食物不能被消化;吸收不良则是因为各种原因使小肠不能足够地吸收营养物质。消化和吸收关系密切,相互影响,临床上的具体疾病是属于消化不良还是吸收不良,有时也很难判断,故两者常相提并论。

(1)消化不良:①胰腺分泌不足。慢性胰腺炎、胰腺恶性肿瘤、胰腺囊性纤维化、原发性胰腺萎缩。②生理生化缺陷。乳化混合不良(胃大部分切除术后)、酶不能激活、pH过低(胃泌素瘤)、先天性肠激酶活性低下。③刷状缘二糖酶不足。乳糖酶、蔗糖酶、海藻糖酶。④肝脏疾病。肝内外淤阻。

(2)吸收不良:①吸收面积不足。肠切除术后(切除回肠大于1米)、胃结肠瘘、不适当的胃肠吻合术。②黏膜表面病变。热带脂肪泻、寄生虫病(贾第虫病、圆线虫病、球虫病)、内分泌病(糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退)、药物(新霉素、秋水仙碱)、β-脂蛋白缺乏症、匍行疹样皮炎。③运送障碍。单糖、胱氨酸尿、小肠细菌过度繁殖。④肠壁浸润。Whipple病、淋巴瘤、结核病、淀粉样变性、克罗恩病、空回肠炎、全身肥大细胞病。

(3)淋巴血流障碍:包括淋巴发育不良、淋巴管扩张、淋巴管梗阻、血运障碍等。

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