【摘要】：本类型糖尿病大多为胰腺广泛破坏所致。胰腺切除的研究表明，胰腺丧失90%以上方可出现糖尿病，但也取决于胰腺病变的性质。病变包括胰腺炎、外伤、感染、胰癌和全胰切除，惟一例外的是胰腺癌必须为广泛性损害才可引起糖尿病，但是胰癌只侵犯小部分胰腺、也可合并糖尿病。据统计胰腺癌患者约55%有糖尿病；慢性胰腺炎者经OGTT证明，约51%有糖尿病。1．胰腺纤维囊性病 系由位于染色体7CFTR基因突变所致，呈常染色体隐性遗传。
本类型糖尿病大多为胰腺广泛破坏所致。胰腺切除的研究表明，胰腺丧失90%以上方可出现糖尿病，但也取决于胰腺病变的性质。病变包括胰腺炎、外伤、感染、胰癌和全胰切除，惟一例外的是胰腺癌必须为广泛性损害才可引起糖尿病，但是胰癌只侵犯小部分胰腺、也可合并糖尿病。这一点意味着还有单纯因B细胞减少以外的机制，可能与肿瘤分泌激素或未明物质、肿瘤阻塞胰管引起胰腺炎至胰腺组织破坏等有关。据统计胰腺癌患者约55%有糖尿病；慢性胰腺炎者经OGTT证明，约51%有糖尿病。
胰腺纤维化性糖尿病：特点为发作性腹痛并向背部放散，胰腺管内明显钙化，约13%伴有IGT。
1．胰腺纤维囊性病 系由位于染色体7CFTR基因突变所致，呈常染色体隐性遗传。由于上皮细胞电解质转运障碍，以致胰腺分泌物黏度增加而致器官性破坏。特点为：①囊性病多同时累及胰、肺及鼻窦，40%～70%有糖尿病；②多见于儿童或青少年。
2．遗传性血色病 本病为常染色体隐性遗传病，由6号染色体HFE基因突变所致。87%血色病为C282Y突变纯合子或为C282Y／H63D复合突变杂合子所致。特点为男性多见；铁在肠道吸收过多以致体内过度沉积，主要表现为皮肤色素沉着、肝硬化、性功能减退；约60%有糖尿病；有者可伴心肌病。
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