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什么是非致热原性发热

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:如癫持续状态或惊厥后的发热,是由于短时期内肌肉抽搐产生的热量大于散热而致发热。由于汗腺功能缺乏,同时皮肤的散热受到影响,而出现发热。故无汗和高热为此类发热的特征。如神经性低热,是由于大脑皮质功能不稳定,自主神经功能紊乱,引起的正常体温调节中枢障碍而致低热。此低热特点为上午体温高于下午。

属于非感染因素所致的发热,主要见于以下情况

(1)产热过多

如癫持续状态或惊厥后的发热,是由于短时期内肌肉抽搐产生的热量大于散热而致发热。甲状腺功能亢进的发热,一方面是由于甲状腺素分泌增多,基础代谢增高;另一方面是产生的热量不能以高能磷酸化合物形式储存,以热能形式散发,故产热增多。

(2)散热减少

如广泛性瘢痕、广泛性皮炎、鱼鳞病、先天性汗腺缺乏症等。由于汗腺功能缺乏,同时皮肤的散热受到影响,而出现发热。又如心力衰竭伴发热者,是由于心排血量减少,皮肤血流量减少,皮肤水肿,加之去甲肾上腺素释放增加,致皮肤血管收缩,故影响散热。同时,肺部充血使心肺循环受阻碍,故使肺呼吸蒸发散热减少。再如大量失水、失血引起血循环量减少,散热量降低,周围循环衰竭和贫血使大脑皮质功能失常,影响体温调节中枢,故出现发热。若失水量超过体重的1%时,可使体温上升0.2~0.3℃,小儿尤为常见。

(3)中枢神经系统体温调节失常

如直接损伤中枢神经系统的某些病毒性疾病、中暑、安眠药中毒、颅内出血、颅骨骨折等,可影响或直接损害大脑皮质下的体温调节中枢,以致散热发生障碍(无汗)而出现高热。故无汗和高热为此类发热的特征。如神经性低热,是由于大脑皮质功能不稳定,自主神经功能紊乱,引起的正常体温调节中枢障碍而致低热。此低热特点为上午体温高于下午。典型的间脑病发热,常伴有血糖蛋白质、脂肪代谢紊乱,如出现糖尿病、肥胖症、剧烈饥饿感,或伴心悸、无汗、精神症状等。

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