慢性泄泻既有病的刺激因素，又有人的自我调节因素。既可久泄伤阳，也可久痢伤阴，伤阴伤阳，都是人的范畴。久泻气从一陷，不当利尿过多，否则不但无分清泄浊之功，反有耗气伤阴之嫌。四煨汤升清辟浊，暖胃和肠，针对兼证不同，或佐清敛，或佐温通，对退行性病变之慢性泄泻甚为合拍。方用如下。
煨葛根6g，煨防风6g，煨肉果6g，煨木香6g。
方用葛根入阳明升发脾胃清阳之气，即升清降浊；防风辛以散邪、香以舒脾、风以胜湿；木香行气导滞，平肝和脾，乃“郁者伸之”之意；肉果温中行气，暖胃固肠，即“寒者温之”之谓也。辨证加减如下：①偏于脾虚者，可合参苓白术散加减；②偏于肾阳虚衰者，可合四神丸加减；③偏于肝郁乘脾者，加郁金、菖蒲、白芍、甘草，柔肝解郁；④寒重者加附子、吴茱萸；⑤热重者加黄连；⑥湿重者加苍术、厚朴；⑦腹痛加左金丸；⑧泄泻严重者还可适当加石榴皮、诃子等固涩药。
总之，还当根据每个病人的寒热虚实等具体不同的情况辨证论治，方能取得满意的疗效。
【治验1】 陆某，男，40岁。慢性结肠炎病程近2年。腹痛且胀，时有呕恶，低热，大便溏泄，每日2～3次，胁下疼痛，脘腹嘈杂，神疲乏力，舌苔白腻，脉弦细。此肝脾不和，湿热壅滞，方用柴牡四煨汤加减。
柴胡9g，生牡蛎30g（先煎），煨葛根6g，煨防风6g，煨木香6g，煨草果6g，苍术9g，厚朴、郁金各6g，菖蒲6g，白芍6g，甘草4.5g，黄连4.5g，知母6g，藿香梗9g。
上方服用二十余剂，大便溏泄已止，胁痛亦减，低热消失，然有时仍有反复。再以上方去黄连、知母、藿香梗，加石榴皮4.5g、诃子4.5g、首乌藤15g、合欢皮24g，续服14剂。另用酒糟泥糊皮蛋，在火中烤焦，剥壳吃蛋，每日2个，连服1个月以资巩固。后竟未发。
【治验2】 李某，男，成年。患慢性阿米巴痢疾12年不已，历经尝试各种抗生素及抗原虫药未能根治，日渐消瘦，困倦乏力，黎明盗汗，纳欲不振，左腹疼痛，泄泻不止，完谷不化。与四煨汤、硫黄蛋合服，竟渐获痊愈，后观察2年，未曾反复。
煨葛根9g，煨防风9g，煨木香9g，煨肉果9g，百部9g，川黄连4.5g，白芍12g，甘草9g，益智仁9g，大腹皮9g，制附子4.5g，生牡蛎30g（先煎），白人参9g。
硫黄蛋：精制硫黄，每次3g，纳入鸡蛋内，带壳蒸熟，去壳空腹服食，每日1～2个。
［《中国百年百名中医临床家——陈苏生》］
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