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有些药物不能在两小时内合用,服用利尿药遵守四原则

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:在两小时内不能合用的药物:①抗菌类药物。故若需合用,应先服可的松,过2小时后再服用苯妥英钠等。服用利尿药应遵守四原则:①腹泻时不宜服用。由于腹泻会使血液浓缩,血黏度增高,而服用利尿药后血黏度更高,易导致血栓形成,发生心肌梗死等。

(1)在两小时内不能合用的药物:①抗菌类药物。呋喃唑酮(痢特灵)与利舍平,若必须配伍使用,可先服利舍平,过2小时后再服用呋喃唑酮;青霉素与红霉素,两药联用时,应先使用青霉素,过2小时后再使用红霉素,这样才能充分发挥两药的抑菌和杀菌作用;复方新诺明与干酵母,因为干酵母有拮抗磺胺类药物的作用,若两药同时服用,会导致复方新诺明无效。②激素类药物。可的松与阿司匹林,两药必须合用时,应相隔2小时;可的松与苯妥英钠、苯巴比妥、格鲁米特(导眠能),后者均系药酶诱导剂,能加速可的松代谢,降低可的松的血药浓度,并降低其作用强度和有效时间。故若需合用,应先服可的松,过2小时后再服用苯妥英钠等。③维生素类药物。维生素B1与药用炭、阿司匹林,因前者可被后者吸附而降低疗效,若需合用两药时,可先服维生素B1,2小时后再服用炭;同样,维生素B1与阿司匹林也不能同时服用,因维生素B1为酸性,同时服用阿司匹林可加重对胃的刺激,故两药并用也应相隔2小时;维生素B12与维生素C,两药同服可使维生素B12的生物利用率降低,因此,两药应相隔2小时后服用,否则容易导致巨细胞性贫血;维生素C与复方新诺明,两药应相隔2小时后服用;维生素D与液状石蜡,可先服维生素D,过2小时后再服液状石蜡。④胃肠动力药物。吗丁啉与法莫替丁,吗丁啉(包括其他增强胃动力药如胃复安等)与其他药物联用时,应间隔2小时左右使用,必要时可增加其他药物的剂量。

(2)服用利尿药应遵守四原则:①腹泻时不宜服用。由于腹泻会使血液浓缩,血黏度增高,而服用利尿药后血黏度更高,易导致血栓形成,发生心肌梗死等。②晚上不宜服用。晚上睡觉时血液流动缓慢,血流速度越慢,则血黏度越高,此时服用利尿药无异于雪上加霜。而且利尿药会使人夜间小便增多,影响睡眠,导致血压升高。③注意药物中的复方制剂。常用的珍菊降压片、复方罗布麻片等,都含有利尿药成分,应注意防止重复用药,以免加重副作用。④定期检查。利尿药对血钾、血脂、血糖、血尿酸和性功能等有影响,长期服用者应定期检查以上各项指标。

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