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与利尿药合用的药物

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】: 一般口服后1h产生利尿作用,约2h血药浓度达峰值,维持12~18h,t1/2约12h。95%以上以原型随尿排出。其他不良反应包括:头痛、头晕、直立性低血压、乏力、嗜睡、少尿、低血压、胃肠道症状、黄疸、结晶尿。

氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide[基]

(双氢克尿塞)

【适应证】 本品为高效利尿药,用于治疗各类水肿,各期高血压及缓解尿崩症。

【体内过程】 一般口服后1h产生利尿作用,约2h血药浓度达峰值,维持12~18h,t1/2约12h。95%以上以原型随尿排出。

【用法用量】 口服:一般每日25~100mg,分1~3次服用。

【禁忌与慎用】

(1)糖尿病患者、对磺胺药过敏者、孕妇哺乳者慎用。

(2)肝、肾功能明显损害者禁用。

【注意事项】 应注意适当补钾。停药时应逐渐减量,以免发生钠、氯及水潴留。

【药物相互作用】

(1)本品引起的低血钾可增强洋地黄类药物的毒性。

(2)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B能降低本类药物的利尿作用。

(3)非甾体抗炎药或交感神经节阻滞药可减弱本品的利尿作用。

(4)与降压药合用,降压、利尿作用均加强。

(5)本品可减少肾脏对锂盐的清除,与锂盐合用可增加锂的肾毒性。

(6)与非去极化肌松药合用,可增加后者的神经肌肉阻滞作用。

(7)可抑制胰岛素的释放和葡萄糖的利用而引起血糖升高。

(8)与磺酰脲类口服降糖药合用,可降低降糖药的疗效。

不良反应

(1)少数可见恶心、腹胀,偶见急性胰腺炎。

(2)长期服用可引起电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症和低氯血症。有时出现低镁血症。

(3)可诱发或加重痛风发作。竞争性地干扰尿酸排出,升高血中尿酸浓度,引起高尿酸血症。

(4)过敏反应包括皮疹、发热、肺炎肺水肿和光敏反应。

(5)其他不良反应包括:头痛、头晕、直立性低血压、乏力、嗜睡、少尿、低血压、胃肠道症状、黄疸、结晶尿。

【贮藏】 避光、密封保存。

【制剂】 片剂:每片10mg,25mg。

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