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要注意有些药物不能与降糖药同时服用

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:因此,降糖药与抗结核药物同时服用,不但不能降低血糖,还会使病情进一步恶化。

糖尿病患者如果与其他药物同服降糖药时,有些药可减弱降糖药的药效,故应谨慎使用。

(1)肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素中的糖皮质激素,如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松和地塞米松等。这些药物虽能增加肝糖原的合成,但可大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解和利用,结果会使糖尿病患者的血糖升高。肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺,这3种药物都能增加肝糖原的分解,可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用。

(2)胃肠解痉药:如颠茄、阿托品、普鲁本辛和胃肠平等,这些药都是同一类的抗胆碱药物,且具有阻断胆碱能受体,减少胰岛素的B细胞分泌胰岛素的作用,故能减弱磺脲类降糖药刺激B细胞分泌胰岛素的功能,因而可使老年糖尿病患者的血糖迟迟不能下降。

(3)抗结核药:如异烟肼、利福平和乙硫异烟胺等,这几种药物都能促使肝分泌较多的酶。亦致甲苯磺丁脲代谢加速和排泄增加。因此,降糖药与抗结核药物同时服用,不但不能降低血糖,还会使病情进一步恶化。

(4)抗凝血药:如双香豆素,由于此药可延长甲苯磺丁脲的半衰期,并抑制其代谢,导致患者出现低血糖症

(5)抗生素:如四环素、土霉素、庆大霉素等,如果苯乙双胍与这些药物同时服用,可使患者的器官、组织和细胞不能正常地进行分解和利用,于是就会产生较多的乳酸,使患者发生乳酸性酸中毒。

(6)利尿药:如氢氯噻嗪、呋塞米和依他尼酸等,都能抑制胰岛的B细胞分泌胰岛素,使甲苯磺丁脲无法发挥其降糖作用,导致血糖升高,少数患者甚至可发生糖尿病性昏迷。

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