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胃肠镜检查概述

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:根据流行病学调查,消化道病占首位。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占第3位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。胃肠镜是诊断消化道疾病最好的方法,为临床金标准,医学专家都称它为消化道保护神。哪些人应当警惕胃癌的发生、主动去做胃肠镜检查呢?目前比较普遍的认识是:以下任何一类人群具备其中1条,建议尽早每年做1次胃肠镜检查。

一、简介

消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查,消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤,而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占第3位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。由于胃肠镜的普及,40%~70%早期胃肠肿瘤在胃肠镜下即可切除治愈,使胃肠肿瘤患者死亡率大辐降低。

二、胃肠镜,临床金标准

胃肠镜是诊断消化道疾病最好的方法,为临床金标准,医学专家都称它为消化道保护神。内镜医师拥有一双“经过训练的眼睛”,能通过胃肠镜对胃肠内的观察做到一览无余,敏锐发现胃黏膜中5mm左右的微小病变,如:小隆起、小凹陷、小“痘疮”样改变、小的色泽改变等,有时还可进行简单的胃肠黏膜染色,及时发现胃肠黏膜着色的异常,再经过活体组织检查,确定病灶的性质,并可在镜下切除,无需剖腹。

三、究竟哪些人需要定期做胃肠镜检查

哪些人应当警惕胃癌的发生、主动去做胃肠镜检查呢?目前比较普遍的认识是:以下任何一类人群具备其中1条,建议尽早每年做1次胃肠镜检查。

(1)年龄40岁以上。

(2)家族中有胃癌或其他消化道癌的患者。

(3)原来反酸烧心,现在症状突然消失。

(4)若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、腹胀、呃气、反酸、消化不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻(2周以上),排便困难或有包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。

(5)年龄在30岁以上,有便血、大便不规律等下消化道症状者。

(6)有不明原因呕血样咖啡色物或解柏油样粪便、体重下降。

(7)幽门螺杆菌感染。

(8)有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

(9)既往有胃病史,特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。

(10)出生在胃癌高发区,或曾在高发区长期生活过。

(11)本人患过其他肿瘤。

四、无痛苦胃肠镜,轻松接受检查

无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术,使患者在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。

(1)无任何痛苦,不知不觉就完成检查。

(2)无损伤及副作用,能轻松消除紧张心理,不会留下任何不良记忆。

(3)治疗安全,睡一个好觉就舒舒服服地完成检查。

(4)大量的病例证明,该方法高清晰度、高分辨、高诊断率、效果好。

(5)检查完毕,约休息60min即可正常活动,一般来说,持续20~30min的头晕是正常的,是不需要担心的。

(6)离院标准:血压恢复至术前水平或接近术前水平;清醒如常,能正确应答;步态稳健。

(7)检查后3h需有人陪护。

(8)24h内禁食辛辣食物,12h内不得饮酒。

(9)24h内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。

(10)检查后24h内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。

(11)肠镜检查后当天不要进食产气食物,如牛奶、豆浆等。

五、超细经鼻胃镜检查

超细经鼻胃镜其镜身超细(直径6mm)是普通胃镜的1/4,可从鼻孔入食管,不接触舌根就直接到达了食管和胃,减少了咽喉反射,有效的避免了恶心反应,减轻了检查时的不适及痛苦。

1.通过性高直径仅为6mm,食管狭窄常规胃镜无法通过,改用超细内镜通过狭窄段,并取得阳性病理结果。因而超细胃镜对诊断食管狭窄有较大应用价值。

2.损伤小超细鼻咽胃镜细小管径对鼻咽部损伤极小,不适感减轻。

3.耐受度好可坐着进行检查,自己可一边观察监视器,一边向医生提问,治疗更加人性化。可与医生进行交流,让医生及时了解您的感受,以便更好的完成检查。

4.安全性高不适及恐惧感比普通胃镜明显少而轻微。

5.扩展功能多可用于多种治疗用途,与探条扩张器同时进入食管,在直视下对狭窄部位进行扩张,弥补了普通胃镜镜身粗硬而难与探条扩张器同时进入食管的不足。

6.检查前15min口服胃内消泡剂,并麻醉鼻道。具体方法如下:

(1)于检查前15min口服胃内消泡剂,以消除胃内泡沫黏液,使镜下视野清晰,以免遗漏微小病变。

(2)检查开始前10min,护士为您的两侧鼻孔喷入血管收缩剂,以畅通鼻道。

(3)检查开始前5min,护士为您选择一侧畅通的鼻道,喷入麻醉剂液体。

7.检查后插镜的一侧鼻道可能会有短暂的不适,但不必紧张,这些症状会自行消失。

8.检查后如有呕吐、腹痛、腹胀等不适情形,需报告术者。有些患者检查完后会出现腹胀,这是因为检查时胃内反复注气引起的,可进行坐直哈气或做腹部按摩促进排气。

9.术后饮食可如常进行,如患者取活检较多或肿瘤活检、咽喉部擦伤疼痛明显者,宜于术后3h方可进食,且宜进食清淡、温凉半流质一天,勿吃过热食物,防止粗糙食物或刺激性食物引起活检处出血。晚餐软食。次日饮食照常。必要时可给予药物辅助治疗。

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