早产儿如何进行母乳喂养

对于早产儿来说，母乳能充分满足早产儿的营养需要，早产儿出生之后的生长发育速率要比足月儿快得多，他对于葡萄糖、蛋白质、维生素、钙、铁等的需要量都很大，对蛋白质也有特殊的要求。母乳中的乳糖和低聚糖的含量也比牛奶高得多，这样就能充分满足早产儿大脑对糖的需要量。母乳可提供人脑发育中必需的重要物质一长链不饱和脂肪酸，它只存在于母乳中，早产儿只有在母乳中才可以获得这些脂质，在早产儿大脑快速发育的易感期，它有保护脑细胞膜免受游离氧基损伤的作用。

更有利的是，早产儿母亲乳汁中的蛋白质含量要比分娩足月儿母亲乳汁中的蛋白质高出80%，这更适合于早产儿迅速生长发育的需要。

母乳有利于早产儿的消化吸收，早产儿的消化道黏膜发育尚未成熟，通透性大，对于牛奶等异性蛋白质比足月儿更容易过敏，肝脏和肾脏的功能也未尽完善，而含酪蛋白的牛奶非但不易于被消化吸收，而且排泄也比较困难，往往造成早产儿氮质血症和晚期酸中毒。母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，乳清蛋白保持着溶解状态，加上母乳中蛋白酶含量也较高，蛋白质容易被消化吸收。母乳中的脂肪都是以乳化得很好的小脂肪球颗粒形式存在的，有利于早产儿对脂肪的消化吸收和利用。母乳中所含的钠离子等电解质的含量也比较适当，不易消化吸收的废物比较少，减轻了肾脏的负担。母亲的乳汁渗透压接近于血清的渗透压，对于肠黏膜的损伤比较小。

母乳可以提高肠胃的免疫，早产儿与足月儿相比，通过胎盘从母体得到的抗体比较少，自身的免疫系统停留在未发育成熟阶段，再加上皮肤的防御能力差，极易受外界致病因子的侵袭而患病。母乳与牛乳相比，含有较多的免疫活性物质，早产儿母亲乳汁中的溶菌酶IgA和分泌型IgA等免疫物质的含量比足月儿母乳要高，并且，一直含有较高浓度的母乳铁蛋白，这些对免疫系统发育较慢、功能较差的早产儿都是有较大好处的。

早产儿为什么母乳喂养率低呢？早产儿与母亲分离时间较长，早产儿常因合并其他较严重的疾病或者体重太低需要住院治疗，因而与母亲分离的时间较长。如果在这个时间内，母亲不按时挤空乳房，乳汁分泌就会减少，以至于等到早产儿出院以后，乳汁分泌已接近枯竭。此时，母亲往往认为自己无乳汁，因而采用人工喂养，其实只要在母子分离期间按时挤空乳房，加强吸吮，乳汁分泌还会重新增多。

母亲对喂奶缺乏信心，早产儿的口腔较小，吸吮能力不全，而母亲的乳头与橡皮奶头相比显得又大又短，使得早产儿的口腔难于含住。在住院时早产儿已习惯于橡皮奶头，所以一旦吸吮母亲的乳头很觉费力，以至不肯吸吮。对母亲来说，分娩一个早产儿本来心里就很紧张，再遇到喂养“困难”，就对母乳喂养完全失去了信心。

母亲对自己乳汁的特性认识不足，没有充分认识到早产儿母亲的乳汁除具备一般母乳的优点外，还有许多独到之处，最适合于早产儿生长发育等方面的需要。所以应该鼓励母亲使其充满信心，对早产儿更应主动、积极地进行母乳喂养。