什么是干细胞

什么是干细胞

简言之，干细胞就是具有分化潜能的细胞。干细胞存在于体内几乎所有的器官组织中，当某种细胞数量减少或功能不全时，体内的干细胞就会增殖、分化，以补充这种细胞。干细胞在适当的条件下能够分化为机体内几乎所有种细胞，因此，又称为“万能细胞”。一般来说，干细胞可分为两大类，即胚胎干细胞和成体干细胞，目前临床常用的成体干细胞为自体的骨髓干细胞与异体的脐带血干细胞和脐带间充质干细胞。

什么是再生医学？

“再生医学”的概念起源于20世纪90年代初的美国。它是一门全新的医学概念，既不同于中医学，也有别于西医学。其治疗原理：主要是利用人类具有分化潜能的细胞（即干细胞），或能促使这些细胞定向增殖、分化的营养因子，及时增补或替代人体内功能低下或坏死的组织细胞或器官，使之在结构与功能上恢复或保持生命持续状态，标本兼治，从而达到治疗和预防疾病、保障健康长寿目的。

再生医学是21世纪初正在孕育中的一场医学革命，其核心就是干细胞技术，如果把20世纪医学概括为药物治疗时代的话，21世纪则将是细胞治疗时代！一位英国生物学家已预言：干细胞技术可使人类的寿命延长至300岁。

什么是干细胞治疗

将干细胞移植到人体内，能够治疗许多临床难以治愈的疾病。这种新型的医疗技术统称为干细胞治疗或干细胞移植。

1.干细胞移植分类。干细胞移植分为自体干细胞移植和异体干细胞移植两大类。根据干细胞的来源又可进一步细分为：①脐带血干细胞移植。②脐带干细胞移植。③骨髓干细胞移植。④胎盘干细胞移植。⑤胚胎干细胞移植。

2.干细胞移植的途径大致可分为　①静脉输注；②动脉灌注；③腰穿-蛛网膜下腔灌注；④局部种植。医生可根据各种患者病情的不同加以选择采用。

20世纪特别是2004年以来，干细胞治疗已成功用于越来越多的疾病治疗，给许多身患绝症的患者带来生存的希望。2009年国家卫生部下达了《医疗技术临床应用管理办法》的通知，正式将干细胞治疗列为第三类医疗技术进行准入管理，但由于相关管理细则尚未出台，至今国内仍尚无一家地方医院正式获得准入资格。

另一方面，成千上万患有不治之症的患者迫切需要干细胞治疗，他们大都接受过传统的医疗技术治疗，并在这一过程中失去了太多的时间与金钱，他们没有更多的时间去等待。因此，现行的政策是，凡具备干细胞治疗技术的三甲医院，经省级卫生厅备案后，可在医学伦理委员的指导下与患者签订知情同意书后，谨慎实施这项治疗。

干细胞治疗的适应证有哪些？

如同干细胞巨大的分化潜能一样，干细胞治疗的适应证也非常广泛。目前湖北十堰市太和医院干细胞治疗中心已开展的干细胞治疗范围包括如下。

（1）神经系统疾病，如脑瘫、孤僻症、多动症、脊髓损伤、颅脑损伤、视神经损伤、其他周围神经损伤、脑血管意外、小脑性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、多发性硬化、帕金森氏病、老年性痴呆等。

（2）缺陷性疾病，如缺血性心脏病、糖尿病足、下肢闭塞性脉管炎、股骨头坏死、骨折后愈合不良等。

（3）实质性脏器病变，如肝炎、肝硬化、急性肝坏死、肾病综合征、肾功能不全等。

（4）结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、白癜风等。

（5）内分泌性疾病，如糖尿病、更年期综合征等。

随着干细胞研究不断深入，干细胞治疗的适应证仍在不断的扩大。

干细胞治疗的原理是什么？

虽然，干细胞治疗的临床疗效已逐步为广大临床医生认可，但其治疗原理仍不十分清楚。大量研究表明，绝大多数现行干细胞治疗主要是通过干细胞的旁分泌作用而产生疗效，当干细胞进入体内后，可在细胞趋化因子的作用下，聚集到损伤或病变的部位，并在局部分泌大量的营养因子，如神经节苷酯，VEGF，NO等。由于这种旁分泌营养因子在局部的浓度高，且呈持续性分泌，因而远比临床的药物治疗有效。此外，干细胞还有良好的免疫调节作用，一方面能够抑制过度的免疫反应，如自身性免疫性疾病，另一方面，又能增强免疫能力低下患者的抵抗力。如果输入的细胞由干细胞定向分化的或处于定向分化状态的特定功能细胞，其治疗原理则主要是通过细胞替代而发挥作用。

（李东升）