骨折手术后正规锻炼很重要

骨折手术后正规锻炼很重要

生活中有时难免会受外伤，有时也难以避免骨折手术。我们经常看到，同样的骨折，同样的医生做手术，恢复的效果却千差万别。有的人可能恢复后和正常没什么两样，有的人却误失最佳时机，遗留关节僵硬，功能障碍，终生遗憾。其中很重要的原因就是术后的功能锻炼没有跟上，换句话说是没在正规的功能锻炼。所以了解骨折术后的正规锻炼极为重要。

骨折手术后功能锻炼是促使骨折痊愈的重要因素，经常维持肌肉的正常功能，保持一定的关节活动，可增加血液循环，有效防止骨质疏松，有利于骨痂形成，同样也可推迟或减轻关节的退行性变化。

第一阶段(伤后l～2周)

为炎症消退期。患处局部肿胀、疼痛、术后大都辅以石膏或其他外固定，软组织正处于修复阶段，功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉做舒缩运动。上肢骨折病人可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。下肢骨折病人可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折病人可作一些足趾背屈动作。

第二阶段(伤后3～4周)

为骨痂形成期。患肢肿胀消退，局部疼痛逐步消失，软组织损伤已渐修复，部分患者已拆除外固定，骨折断端部分纤维连接并在逐渐形成骨痂，骨折的部位日趋稳定。此期锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步进行骨折附近的关节功能锻炼；上肢骨折病人除作握拳、活动肩关节动作外，还可做一些主动性的关节伸屈活动，如活动腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加，动作须柔和缓慢，随着骨折的愈合，活动次数可适当增加。下肢骨折病人可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。股骨骨折病人，在第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。到4～6周后，可遵医嘱起床扶拐活动，但不能负重。

第三阶段(伤后5～7周)

为骨痂成熟期。这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，外固定一般已拆除，一般接近临床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。

第四阶段(伤后7～10周)

为临床愈合期。此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。上肢骨折病人可做一些力所能及的轻松工作。下肢骨折病人可做上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，做一些负重的活动。

总之，进行积极的功能锻炼极为重要，主动有效地功能锻炼可能让你恢复如初，反之，可能让你抱憾终生。

(赵　猛)