皮肤软组织感染的护理ppt

八、新生儿败血症

【疾病相关知识】

1．定义　新生儿败血症指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。新生儿败血症是新生儿期重要感染性疾病之一，其发病率和死亡率较高。临床表现无特异性，起病表现不一，早期表现为精神不振、食欲不佳、体重不增、哭声弱、体温异常等，而后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，黄疽常迅速加重、持续不退或退而复现，严重者有核黄疽表现。

2．病因　包括自身因素（如新生儿免疫系统功能不完善等，当新生儿被细菌侵袭后易致全身感染），及病原菌感染。

【健康教育目标】

1．了解疾病的病因。

2．掌握脐炎，脓疱疮的皮肤护理。

3．掌握患儿病情加重的表现。

【健康教育内容】

1．专科护理

（1）患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时给予保暖措施；当体温过高时，给予物理降温及多喂温开水。

（2）清除局部病灶：如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等，促进皮肤早日愈合，防止感染蔓延扩散。脐部感染时先用3%H₂O₂（双氧水）清洗，再涂碘伏；皮肤小脓疱可用无菌针头刺破（刺破前后用75%的酒精消毒）；口腔溃烂时用4%硼酸水冲洗，并多喂温开水。

（3）密切观察病情：如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示有脑膜炎的可能；如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等应考虑感染性休克或DIC，应立即与医生联系，积极处理。必要时专人守护。

2．饮食　保证营养供给，细心喂养。不能进食时可行鼻饲或通过静脉补充能量和水，必要时输注鲜血或血浆，以改善营养，增强抗病能力。

3．休息与睡眠　保持室内安静，使患儿得到充分休息，治疗和护理集中进行，减少不必要的刺激。

4．药物　保证抗生素有效进入体内，尤其是青霉素类药物，一定要现配现用，确保疗效；用氨基糖苷类药物，注意药物稀释浓度及对肾脏的影响，按时检查尿液。

5．心理护理　向患儿家长解释病情、治疗效果及预后，以取得家长配合。

6．卫生宣教　做好皮肤，脐带和口腔护理。

7．出院指导　指导家长正确喂养和护理患儿，保持清洁卫生。