肌肉注射告诉患者注意事项

二、多发性肌炎和皮肌炎

【疾病相关知识】

1．定义　多发性肌炎（polymyositis，PM）和皮肌炎（dermatomyositis，DM）是一组以骨骼肌的炎性病变为主的自身免疫病，常侵犯四肢近端及颈部肌群，表现肌无力、肌痛。伴有特征性皮疹的称为皮肌炎。

2．病因　与感染可能有关。

【健康教育目标】

1．了解本病的特点。

2．坚持用药，定期复查。

3．坚持功能锻炼。

【健康教育内容】

1．专科护理

（1）注意观察肌肉疼痛的部位，关节症状；严密观察心、肺受累情况，如心率、心律变化，面色有无紫绀、呼吸状态等，如有病情变化应紧急采取相应措施。

（2）病情稳定后有计划地进行功能锻炼，以防止肌肉挛缩。

2．饮食

（1）指导病人多食蔬菜、肉类、鱼类、水果等高热量、高蛋白、高维生素饮食。

（2）观察呼吸频率、深度、节律；有无气短、呼吸困难、发绀和排痰困难，床边备用吸痰器，必要时给予呼吸机辅助呼吸。

（3）长期使用皮质激素药物的病人，应观察有无腹痛及柏油便，有无多

饮、多尿、多食等药物副作用的表现，如发现后应立即通知医生处理。

（4）对有雷诺现象者，应注意保暖，带手套，穿袜子或行温水浴。

3．休息与睡眠

（1）急性期应卧床休息，减轻肌肉负荷和损伤。如肌肉疼痛时勿按摩，防止加重肌肉损伤。

（2）病情稳定后应有计划地进行功能锻炼，防止肌肉挛缩，但活动时应避免日光直射、暴晒或受冻。

4．药物对于长期应用激素或免疫抑制剂的病人，护士应指导病人注意观察药物不良反应，如血压、周围血象、胃肠道症状、神经精神症状等。

5．心理护理向病人及家属说明本病的有关知识和自我护理方法，应正确对待疾病，并做好长期治疗的思想准备。

6．吸烟与酗酒指导其勿吸烟与酗酒，以减少不良刺激。

7．卫生宣教

（1）天气寒冷时注意保暖，以免受凉。

（2）保持皮肤清洁干燥，保暖和避免外伤。如有溃疡应及时对创面进行处置。

8．出院指导

（1）注意避免或去除各种诱因，如寒冷、感染、外伤、受潮、营养不良、精神刺激等，以免诱发此病。

（2）保持皮肤清洁干燥，预防感染，如有溃疡应及时对创面进行处置。

（3）规则服药，不要因为症状减轻而轻易停药，以免加重病情。

（4）育龄妇女应避孕，避免一切免疫接种，以免诱发此病。

9．其他晚期生活不能自理者，应协助生活护理，预防压疮。