肿瘤患者饮食注意事项

在临床工作中，一半以上的患者在诊疗结束后会问，我吃东西有忌口吗？其实，这代表患者已经意识到饮食与肿瘤发生、发展的关系。有些患者在患肿瘤后，不注意饮食，表现为一日三餐饮食不规律或不加选择地进食。

故事43　丁大妈患肺癌，合并上腔静脉压迫综合征，经过化疗取得了一定的疗效，有一天她从医院请假回家，吃了一些烤鲫鱼后，病情突然加重。

从现代医学角度讲烧烤食品尤其是烧烤产生的烟尘以及烧烤食物中都含有致癌物，肿瘤患者体内的肿瘤细胞对致癌物更加敏感，在受到致癌物的刺激后或生长加速或因为基因发生突变而产生耐药。从中医角度讲，鲫鱼性温，烤后温热之性更加显著，可能通过助邪热而促进了肿瘤的生长。

故事44　田女士患脊髓神经肿瘤，肿瘤沿着脊髓生长，长十几厘米，手术难度很大，经天坛医院著名神经外科专家王忠诚院士手术治疗，肿瘤全部切除干净。田女士术后不注意保养身体，经常出入各种餐馆，喜食麻辣刺激食物，后来肿瘤复发无法再进行手术治疗。

田女士非常可惜，在生命受到威胁后，幸运地遇到了一位医术高超的大夫获得了长期生存的机会，但是她不注意饮食，导致疾病复发而失去了生存的机会。这个病例再次提醒医生和患者：疾病的治疗是全方位的，术后的注意和保养是很重要的；患病后，若想取得治疗的最后胜利，不仅要重视治疗，还要重视结束后的调摄；否则，好的治疗效果无法保持下去。

故事45　张先生来自山西省，患小细胞肺癌，化疗后肿瘤明显缩小，张先生感觉很好，准备从化疗科出院再去放疗。中午，朋友来看他，他很高兴，同朋友们一起去吃了一顿涮羊肉。回到病房，突发大咯血，由于是大血管的破裂，出血速度很快，抢救都来不及。

上述现象的出现，用西医理论是不能解释的，但中医理论可以解释。中医认为各种肥甘厚味、辛辣刺激食物或引起痰湿或助火生热，对肿瘤的发生发展都有推波助澜的作用。比如羊肉性温，入肺肾经，食用后加重肺热，肺热则迫血妄行，因而引起这位患者的出血。张先生出血的西医病理基础是小细胞肺癌对化疗非常敏感，化疗后肿瘤迅速缩小，正常组织包括血管壁来不及修补或未完全修补好，因此容易出血。

在常见恶性肿瘤的治疗中，小细胞肺癌和恶性度较高的淋巴瘤等增殖速度快的肿瘤应该避免温补中药、避免温热性食物和辛辣刺激食物。

以上病例提醒我们：无论是在治疗过程中，还是在治疗结束后，都应该注意饮食。肿瘤患者在治疗的一定时期，饮食应该有一定的禁忌。在手术、放疗、化疗期间应避免进食一些羊肉、牛肉、虾等性温或热的食品。螃蟹性凉，多食也不宜。还有不要吃一些平时不常食用的食品。因为这些食品的性味归经不清楚，食用后，对您能产生什么样的作用连懂中医知识的大夫也不清楚。

化疗期间，由于化疗药物对胃肠道功能有影响，患者胃肠功能较弱，应食用一些容易消化的粥类，清淡的菜肴，吃猪肉最好做成馅或丸子，每顿要少吃。在粥类食品中，大米粥、玉米面粥和玉米渣粥性平，陈小米粥性凉，要根据患者的情况选用。大米粥、玉米面粥和玉米渣粥可以经常食用。胃嘈杂感、灼热感的患者可以喝小米粥。绿豆性凉，最好不要喝绿豆粥。对于水肿的患者可以喝薏米粥，一方面利水，一方面健脾胃。

为保证蛋白的摄入量，可以饮用一些牛奶，部分成年人饮奶后出现腹胀等不适，这时可以饮用酸奶。很多患者化疗后出现明显的胃灼热感，想吃凉东西，这时最好不要吃凉东西如冰淇淋、凉拌菜等。这是因为化疗期间胃肠道功能明显减弱，进食凉食后引起消化不良的症状很难恢复。水果中西瓜、梨（生）、香蕉性凉，也应少吃或不吃。苹果性平，对缓解便秘有一定的好处，是较好的水果。如果吃苹果后胃不舒服，可以煮熟了再吃。

放疗期间，射线属于热邪，患者在放疗期间经常出现口干、燥热等伤阴症状，患者应避免食用温热、辛辣刺激食品，如虾、羊肉、牛肉、鱼（多数鱼类性温）、荔枝、桂圆等。猪肉性平可以食用，鸡蛋、豆腐也可以食用。

咯血的患者，应该注意不能食用辛辣刺激食物。

在饮食的问题上，我们同样应该注意人性化、个体化对待患者。以上所谈饮食禁忌，是指初治的患者或很有可能长期生存的患者。对于预期寿命只有几个月的又没有有效的治疗手段的晚期患者，一般我们不建议患者饮食上有所顾忌，想吃什么就让患者吃什么。因为病情到了这一阶段，生活质量是更应该优先考虑的事情。