第一节 肌肉注射技术
【适用范围】
一切可以通过肌肉注射药物以达到治疗目的的患者。
【目的】
通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。
【操作重点强调】
1.严格执行无菌技术操作。
2.严格执行三查七对制度。
3.与患者有效沟通。
【操作前准备】
1.用物：治疗车、注射盘、碘伏消毒棉签、消毒干棉签、消毒砂轮、擦灰湿毛巾、锐器盒、治疗盘、无菌治疗巾、药液（按医嘱备）、一次性注射器（2～5mL）、医嘱本。
2.护士：洗手，戴口罩。
3.患者：根据病情取合适体位。
4.环境：能保护隐私，光线明亮，适合无菌操作。
【肌肉注射操作流程】
【操作步骤】
1.确认有效医嘱。
2.向患者解释注射的目的，询问患者身体情况，了解注射部位状况。
3.洗手，戴口罩。
4.准备好用物，铺无菌治疗盘。
5.核对医嘱，消毒、一次性针筒抽取药液后放入无菌治疗盘内。
6.将注射盘和无菌治疗盘端放于治疗车上。
7.推治疗车至患者床尾，核对床尾卡名字，将治疗车平放于床旁，与床尾齐。
8.再次核对患者姓名。
9.为患者进行遮挡，取合适体位，暴露注射部位。
10.用常规碘伏消毒注射部位皮肤。
11.再次查对，排气，以左手拇指、示指错开并绷紧局部皮肤，右手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入肌肉，深度约针梗的2/3，固定针栓。
12.松左手，抽动活塞，观察无回血后，缓慢推药，同时注意患者的表情及反应。
13.注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，迅速拔针，并按压。
14.再次核对姓名无误，协助患者穿好衣裤，安置舒适卧位，整理床单位。
15.回治疗室，清理用物，必要时作记录。
【操作观察要点】
1.切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，无法取出。对消瘦者及病儿，进针深度应酌减。
2.选择合适的注射部位，避开炎症、硬结、疤痕，须避免刺伤神经和血管，回抽无回血时方可注射。对经常注射的患者，应当更换注射部位，并教会其局部热敷的方法。
3.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
4.观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应。
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