一、缺铁性贫血
【疾病相关知识】
1．定义 缺铁性贫血（iron deficient anemia，IDA）是因为体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所引起的一种小细胞低色素性贫血。
2．病因 铁损失过多、铁吸收不良、摄入铁不足或需铁量增加。实验室检查示血清铁＜10．7μmol/L。
【健康教育目标】
1．消除烦恼，积极配合治疗。
2．减轻因缺氧引起的不适。
3．合理补充营养。
4．增进防病知识和自我护理能力。
【健康教育内容】
1．专科护理
（1）注意观察贫血的一般症状和体征，如头晕、乏力、皮肤黏膜苍白、心悸、气短、耳鸣并有食欲减退、腹泻便秘、口腔炎；女性病人月经量及月经周期情况，以了解贫血程度。
（2）配合进行相关检查，如骨髓穿刺检查是诊断缺铁性贫血的可靠方法，相关护理见本章第九节。
2．饮食 应给予高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食。纠正偏食习惯，这是造成缺铁性贫血的主要原因之一。铁是合成血红蛋白的必要元素，主要食物来源有瘦肉、动物肝、蛋黄、鱼、豆类、紫菜、海带、木耳、香菇、青菜、豆类等。
3．休息与睡眠 根据病人贫血程度及体力情况，安排适量活动，使病人充分休息，减少氧的消耗。重度贫血伴缺氧症状者，需卧床休息给予生活照顾；给氧，以减轻心脏负荷，利于气体交换，改善组织缺氧症状。轻、中度贫血或贫血发生速度慢者，可下地活动。
4．药物
（1）口服铁剂时注意有无恶心、呕吐、胃部不适，应在饭后或餐中服用，以减少胃肠道反应；不能与咖啡、牛奶、茶、蛋类等同服而影响铁的吸收。口服铁剂时应使用吸管，避免染黑牙齿。服用铁剂时大便呈黑色，是因铁与肠道内硫化氢作用所致，应向病人说明，消除顾虑。
（2）注射铁剂宜深部肌内注射，并两侧交替进行，避免硬结形成，促进吸收；同时注意有无面部潮红、恶心、头痛等症状，以及过敏性休克的发生。
5．心理护理 给予精神安慰及心理支持，说明此疾病是可康复的，使病人配合治疗和护理。
6．吸烟与酗酒 避免烟酒等刺激，因其可引起消化液分泌减少胃肠功能紊乱，导致消化不良。
7．卫生宣教 保持环境安静，空气新鲜，尽量少到公共场所人多的地方，避免交叉感染，使贫血加重。注意个人卫生和口腔清洁，预防感染。
8．出院指导
（1）了解疾病的相关知识及自我护理的方法，以及坚持治疗的必要性，彻底根治疾病。
（2）了解坚持饮食治疗的重要性，合理搭配食物，养成良好饮食习惯，纠正偏食；但避免摄入影响铁吸收的食物。
（3）轻度贫血者可照常活动，中度贫血以上病人，可进行散步或做力所能及的事情，活动量以不加重疲劳感为宜，病情好转可逐渐增加活动量。
（4）定期门诊复查血常规；在医生指导下服用铁制剂，注意按时按量服药；症状改善、血色素正常后，不能立即停药，应在医生指导下再服3～6个月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。
9．其他保持排便通畅，腹泻者注意大便后温水擦洗肛周，预防继发感染。
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