肾衰患者如何饮食保健

肾衰患者如何饮食保健

一句话解答

合理饮食，保证营养，坚持优质低蛋白饮食，低磷、低盐、高热量，以减轻肾脏负担，保护肾功能，增强抵抗力，减缓病情发展，减少并发症。

专家指导

肾脏是人体尿液生成和排泄的主要器官，一旦肾功能受损，身体所产生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各种胺类就不能顺利地排出体外，大量蓄积于体内，对人体造成损害，从而形成尿毒症。肾衰患者，饮食保健具有非常重要的作用，是药物或其他治疗所无法替代的。肾衰患者合理饮食，有利于减轻代谢废物的潴留，延缓慢性肾衰的进程和恶化。

* 食用优质低蛋白

食用优质低蛋白，即蛋白质的摄入量要少而质量要好，少而精。通过限制蛋白质的摄入量可以阻断或减缓肾衰的过程。肾衰患者必须控制蛋白质的摄入量，每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。摄入的蛋白质中，50%～60%必须是含有必需氨基酸高的优质蛋白质（动物性蛋白质），如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等；要适当控制植物性蛋白质的摄入，不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。因为这类物质含有较多的非必需氨基酸，不能满足身体的需要。为了限制植物蛋白的摄入，可以采用麦淀粉（澄面）代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑，不同时期的患者蛋白的摄入量不同。

* 摄入高热量饮食

为了保证对身体的供应，热量摄入要充足，其来源主要依靠糖和脂肪。每日主食应控制在250～300克以下，如果感觉饥饿，可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰，则要适当控制含糖物质的摄入量。食物中脂类的变化可以影响不同类型的肾脏疾病的进展，其中不饱和脂肪酸，如亚油酸等实施证实，通过影响前列腺素的水平而对肾功能起到保护作用。因此，为了保证食物中不饱和脂肪酸的供给，应该以植物油代替动物脂肪。

* 适当补充矿物质

大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱，如低钙、高钾、高磷等，在进食的过程中，需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食，每天的精盐不宜超过3克（包括味精、酱油等调味品中的钠盐），其他患者不必严格限制。

由于慢性肾衰患者均存在高磷状态，必须采用低磷饮食，每天摄入的磷不宜超过600毫克。透析患者容易出现铝超标，过多摄入铝（如抗酸药氢氧化铝）会引起铝中毒，产生痴呆或加重尿毒症性脑病，必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。

* 饮水要适量

饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等，必须严格控制进水量；透析患者也要控制饮水，以免导致体内大量液体积聚，加重水肿、心衰，或出现水中毒。如果尿量在1000毫升以上，不存在水肿、高血压、心衰等并发症，则不必限制水的摄入。

* 以低脂饮食降低血脂

高血脂也是促进肾衰进展的诱因之一，在药物治疗的同时，饮食调控必不可少。要减少富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等）的摄入；增加不饱和脂肪酸的摄入（如植物油、鱼油等）。尽量不吃或少吃动物的内脏，可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物，如燕麦、荞麦、米糠等。

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肾衰者慎吃哈密瓜

哈密瓜中钾离子含量相当高，由于肾衰患者肾小球滤过率下降及肾小管功能降低，处理钾的能力减退，如食用高钾食品，则会引起心动过缓，甚至导致意外的情况发生。所以，肾衰者尿少时不宜食用哈密瓜。