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个人账户注资及医保卡管理的完善阶段(—年)

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:所谓“当月注资”就是参保单位及个人当月足额缴费后,月底前完成个人账户记账,并将资金注入医保卡。我们把实现个人账户当月注资作为维护参保人员权益的一项重要工作来抓,并据此实现经办的高效管理。
个人账户注资及医保卡管理的完善阶段(—年)_记忆:天津医保十年

二、个人账户注资及医保卡管理的完善阶段(2003—2009年)

这一阶段具有代表性的工作有:实现当月记账当月注资,实现个人账户注资和医保卡制卡的集中管理,以及规范业务结算时间等几项工作。

(一)实现个人账户当月注资

早在2002年下发的《关于基本医疗保险个人账户有关问题的处理意见》中就提出:要积极创造条件,向当月记账当月注资方式过渡。所谓“当月注资”就是参保单位及个人当月足额缴费后,月底前完成个人账户记账,并将资金注入医保卡。我们把实现个人账户当月注资作为维护参保人员权益的一项重要工作来抓,并据此实现经办的高效管理。为实现这一目标,我们采取倒排工期的办法,把注资时间卡死,然后根据经办流程,限定各项业务完成的时间。经过各方共同努力,2003年8月实现了医保个人账户当月记账当月注资。

(二)实现集中注资、制卡,提高经办管理水平

在个人账户及医保卡管理中,我们没有满足于现状,时刻把基金的安全与高效运行放在首位。从医保启动以来,医保卡制卡和注资一直采取分中心生成数据并分别与银行进行数据交接,市中心根据分中心上报情况,向分中心拨付资金,分中心再将资金拨付给银行,银行将资金划入医保卡,这种方式无论是在传递途径和工作效率以及资金流转上还有可以改善的空间。为了更加安全和高效地实现与服务银行之间的数据和资金传递,2004年4月开始推行个人账户集中注资,在最初设计的业务流程和开发的系统程序中,要求分中心先生成注资的汇总表,次日市中心进行汇总,经过一个月的试运行,又将程序调整优化为分中心完成基础数据的核对校验,市中心当日根据分中心核对、校验的数据统一生成注资数据。集中注资模式减少了环节,缩短了数据和资金的传送时间,从而提高了业务经办工作效率,也降低了基金风险。在成功实现集中注资的基础上,2005年3月又实现了医保卡制、补卡的集中管理。

(三)规范业务结算时间,按时完成注资

从2008年末开始,因各项征收业务不能及时结账,分中心经常出现不能在规定时间内完成个人账户注资的情况,给分中心的业务经办带来较大的压力,我们与有关处室共同对此问题进行了调研、分析和论证。原因主要有:一是缴费收款方式已由委托收款、现金和支票收款发展为银行扣款、POS刷卡、临柜缴费、小额支付、现金和支票等多种收款方式,但没有对各种缴费方式的到账、记账业务经办时限进行明确的统一规定,以致注资时间没有保证;二是注资程序处理的数据量逐渐加大。一方面全市个人账户注资人数将近翻了一番,注资金额几乎翻了两番,致使注资数据处理量加大;另一方面注资系统程序在完成全部记账业务后,要对参保人员的历年全部个人账户进行检索,随着时间推移,注资程序运行时间也越来越长。经过研究从三个方面解决这个问题,一是规范收款、记账和注资的工作时限,二是明确市中心各处室和分中心的职责,三是调整、优化注资应用程序。通过对这三个问题逐一解决,6月份正式实行后,效果显著,困扰了我们半年多的注资时间问题终于得到解决。

(四)停止发行医保卡,积极配合发行社保卡

为进一步提升我市社会保障工作的信息化水平,为参保人员提供更加高效快捷的服务,市人社局下发文件,自2009年4月1日起全市统一发行社会保障卡(以下简称“社保卡”),原医保卡停止发行。使用了七年的医保卡将逐步退出医保经办,这期间共为全市400多万参保人员制作了医保卡,几年来医保卡在医保经办中发挥了重要作用,但毕竟经过多年的发展,医保卡在很多方面已经不能适应经办工作的需要,需要更先进的、技术更完备的介质来代替。但作为一名长期负责这项工作的经办者来说,确实心中有一种难以割舍的情结,七年来,我们为这张卡殚精竭虑,毕竟我们经办条件有限,人员有限,却承担了这么繁重而艰巨的工作,我们付出的不仅仅是我们的精力,还有我们对全市几百万参保人员承担的责任和义务。医保卡作为历史这一页即将翻过去,但为我市医保事业发展所作的贡献是不可磨灭的。为配合局信息中心做好发行社保卡的工作,从社保卡发行论证开始,我们有关人员就参与其中,毫无保留地提供医保卡管理的流程和方法,对制定社保卡的管理办法和业务规程都提出了我们的建设性意见,此后全市分中心还承担了成建制单位批量换发社保卡工作,为全市医保卡向社保卡平稳过渡作出了积极贡献。

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