【摘要】：本节热门考点1．急性弥漫性增生性肾小球肾炎：大红肾或蚤咬肾，增生细胞主要为内皮细胞和系膜细胞，电镜示脏层上皮细胞和GBM之间有驼峰状电子密度较高的沉积物。肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。临床主要表现如下。本病病程长，可反复发作，病变严重者可发展为尿毒症。
本节热门考点
1．急性弥漫性增生性肾小球肾炎：大红肾或蚤咬肾，增生细胞主要为内皮细胞和系膜细胞，电镜示脏层上皮细胞和GBM之间有驼峰状电子密度较高的沉积物。
2．急进性肾小球肾炎：肾小球球囊内有新月体形成，由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成。早期为细胞性新月体，转变为纤维-细胞性新月体，最终为纤维性新月体。
3．慢性肾小球肾炎病变主要为弥漫性肾小球萎缩，呈颗粒状，分布均匀，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂变形，两肾病变不对称。
一、肾小球肾炎
类型及病理变化、病理临床联系（表3-12）。
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
临床主要表现如下。
1．肾炎综合征 蛋白尿、水肿、血尿和高血压。
2．肾病综合征 高蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症（三高一低）。
表3-12 各型肾小球肾炎的病理变化和病理临床联系
二、慢性肾盂肾炎
（一）病理变化
1．病变本质 肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症，肾盂、肾盏纤维化和瘢痕形成。
2．肉眼观察 出现不规则的瘢痕，病变处肾包膜与周围组织粘连，肾外形改变。
3．镜下观察 非特异性炎。肾间质内出现大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润，并有不等量的中性粒细胞。肾间质纤维化，后期部分肾小球纤维化、玻璃样变性。肾小管扩张，部分腔内可见胶样蛋白管型，形似甲状腺滤泡。
（二）病理临床联系
患者发病隐匿，大量肾小管受损可出现肾小管衰竭，即尿频、尿急、多尿、夜尿，尿中有红细胞、白细胞、脓细胞、管型等。本病病程长，可反复发作，病变严重者可发展为尿毒症。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
