治疗用仪器可能产生的危险

一、治疗用仪器可能产生的危险

治疗用仪器，因为给予生物体某种作用或能量，所以若不注意，就会对患者和操作者产生意外的作用，造成危险。

首先，作为医用电气设备的共同性问题是电击。它可分为微电击和强电击。特别当在使用属于插入型体内仪器的体外式起搏器时，如果一不小心，就有因微电击引起心室颤动的危险。

其次是输出过大的危险，因为所供给的输出量超出治疗或者手术的正常需要的水平，所以会产生意外的作用，又会对非治疗部位产生不利作用。例如除颤器发生输出过大事故，可造成胸壁烧伤和心肌障碍。又如，当电刀输出过大时，可对电极板附近造成烫伤，或使切口深度和凝固深度超过要求。为了防止这些损害，必须正确使用仪器，了解治疗用仪器的特性，确保输出量准确。

能量分流引起的危险，是指把能量汇聚到一点进行作用的高频电刀和激光刀等仪器所存在的问题。应当集中的能量流向非治疗方向和部位，有使非治疗部位受到作用的危险。这是此类治疗仪器或多或少会产生的危害。核医学仪器泄漏放射线时，因放射线能量的分流除影响患者之外，还将影响到仪器操作者和第三者。这种危险，只要切断分流路径，或设置有安全分流路径就可以防止。但是，实际上操作时具体困难很多，需要作进一步研究和探讨。

爆炸和火灾是在使用氧气的治疗机、使用易燃性气体的麻醉机等和易发生火花的仪器并用的场合下发生的危险。例如氧气瓶和恒温箱内的电路靠近使用，或在乙醚麻醉下使用电刀等。这种危险是易燃性气体在高浓度的氧气中燃烧引起的。

由于某种原因，治疗机的功能停止或工作异常将造成较大的危险。例如除颤器是抢救心室颤动患者的手段，它一旦产生故障，将会使有可能被抢救的患者死亡。用作维持生命的治疗用仪器，必须有很高的可靠性。

停电和功能停止具有同样的危险。由于停电，电动式人工呼吸器和人工心肺等代替生物体功能的仪器在使用中停止工作而造成危险。采取的措施是：设有重要仪器的应急电源，至少在手术室、ICU（集中监护室）和CCU（心脏病人监护室）里要设有备用电源。

所谓机械性危险是指：由于人工心肺和人工透析器的橡皮管管路脱落或破裂，引起急剧的大出血，或者因气泡混入到回路内引起空气栓塞等机械性的损伤事故。

由于使用错误造成的危险，是所有医用电气设备共同性的问题，但治疗机的危险性更大。例如，电刀的对极板和刀尖电极如连接错，就会引起重大的烫伤事故，麻醉器的配管用反，患者就有生命危险。治疗机的使用应该特别慎重，稍有粗心大意就会造成重大事故。