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生理性中肠疝

时间:2022-08-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:中肠形成的是胎儿的小肠、盲肠、阑尾和部分结肠。1.中肠疝的形成因为中肠生长较快,而腹腔被相对较大的胎儿肝和肾占据,以至于腹腔容不了它,向腹侧弯曲,形成U字型中肠襻突入脐带内,这就是所谓的“疝”,它发生在第6周初,是中肠移入胚外体腔的正常生理现象。几乎所有的胎儿在这期间的超声检查都可见脐部隆起。如超过将有可能以后发展成脐部的异常,如脐疝,脐膨出等。

中肠形成的是胎儿的小肠、盲肠、阑尾和部分结肠。由于中肠生长速度远比胚胎身体快,因而,肠管的位置也发生一系列变化(图3-68、3-69、3-70、3-71)。

1.中肠疝的形成因为中肠生长较快,而腹腔被相对较大的胎儿肝和肾占据,以至于腹腔容不了它,向腹侧弯曲,形成U字型中肠襻突入脐带内,这就是所谓的“疝”,它发生在第6周初,是中肠移入胚外体腔的正常生理现象。几乎所有的胎儿在这期间的超声检查都可见脐部隆起。

图3-68 胎儿生理性脐疝

图3-69 胎儿生理性脐疝

图3-70 胎儿生理性脐疝二维超声图

图3-71 胎儿生理性脐疝三维超声图

2.中肠的返回第10孕周时,可能因为肝和中肾的相对体积减小和腹腔的扩大,脐带内的肠管迅速返回腹腔,通常称为“中肠疝复位”。也就是说,超声在此时如仍看见胎儿脐部肠管膨出的话,将视为异常。

3.中肠的固定中肠在返回的过程中,会旋转180°,随着发育,将落实固定在相应的位置。

虽然这是一个胎儿发育过程中的正常生理现象,但在超声观察过程中要注意。

(1)脐部突出最宽横径应不超过脐带横径的1.5倍。如超过将有可能以后发展成脐部的异常,如脐疝,脐膨出等。

(2)在以上生理过程中,肠返回腹腔受阻或失常,都是形成脐疝,脐膨出,肠异常旋转或反常固定的原因。

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