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异物梗阻的急救原则与步骤

时间:2022-08-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:如果婴幼儿突然出现呼吸杂音甚至窒息,就要考虑是否有异物阻塞呼吸道的可能。若病人失去意识,则进行下一步。较小的婴儿可以用嘴巴同时包覆其口鼻吹气,较大的小孩则捏住他的鼻子,进行嘴对嘴吹气。大人坐着让宝宝趴在大腿上,一手搀扶着宝宝的头部和颈部并让头略低于背部,另一手的手掌大力拍击宝宝两肩胛骨之间,连续5次。

5岁以下的儿童特别容易吃东西不小心呛到,进而阻塞呼吸道,尤其是花生、坚果、葡萄、果冻、糖果这类食物。边吃东西边跑边玩,也是危险的举动。如果婴幼儿突然出现呼吸杂音甚至窒息,就要考虑是否有异物阻塞呼吸道的可能。

意识清醒且只有呼吸道部分阻塞的小孩,可以尝试让他自己咳出来,但若越咳越没力、喘鸣声增大、呼吸窘迫或意识不清,则必须尽快依以下顺序处理,并同时寻求专业医疗人员的协助。

步骤1.呼吸畅通:压额抬颚法。

在没有颈椎伤害的前提下,让病人平躺在地上,一手将额头下压让脖子后仰,另一手将下巴往上提。如果怀疑可能有颈椎伤害,则只要将下巴往上提就好。

步骤2.目视取出:在目视下取出异物。

如果看得到异物,即用手指清除或用抽吸方式将异物取出。如果看不到,不建议用手指挖取或盲目地进行抽吸。若病人失去意识,则进行下一步。

步骤3.人工呼吸:嘴对口鼻或嘴对嘴吹气。

较小的婴儿可以用嘴巴同时包覆其口鼻吹气,较大的小孩则捏住他的鼻子,进行嘴对嘴吹气。如果胸部没有随之起伏,再用一次压额抬额法让呼吸道畅通,若仍失败,就得再进行下一步将异物取出。

步骤4.拍背压胸法(1岁以下)

大人坐着让宝宝趴在大腿上,一手搀扶着宝宝的头部和颈部并让头略低于背部,另一手的手掌大力拍击宝宝两肩胛骨之间,连续5次。接着将宝宝反过来,让宝宝躺在大人大腿上,一手搀扶着宝宝的头部和颈部并让头略低于胸部,用另一手的食指和中指,压两侧乳头连线中间的胸骨,连续5次,再回到步骤1。

步骤5.哈姆立克法(1岁以上)

哈姆立克急救法(Heimlich Maneuver)又称腹部猛推法,原理是借由快速猛推腹部,让横隔膜往上挤压肺部,使肺内空气往上压,借此让异物往上移动。

若小孩意识清楚,让他站着或坐着,大人从后方,一只手握拳,放在肚脐以上胸骨以下的位置,另一手再包覆住拳头,快速用力往后上方挤压,连续5次,再回到步骤1。

若小孩失去意识,则让他平躺在地上,一手的手掌打开,掌根置于肚脐以上胸骨以下的位置,另一手由后方与之手指互扣,快速用力往病人的后上方挤压,连续5次,再回到步骤1。

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