警惕多种腮外损害

警惕多种腮外损害

腮腺炎病病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官，从而并发多种腮外损害。

脑膜脑炎

表现　脑膜脑炎的发生率约为2%～5%。由于腮腺炎病毒进入人体后，可直接侵犯大脑，破坏神经细胞，诱发脑膜脑炎。一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬，严重者可有轻度意识障碍和嗜睡等症状。

预后　腮腺炎并发的脑膜脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。

居家护理　有脑膜脑炎的宝宝，应卧床休息，积极对症治疗。注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。高温者给予降温，如给予冰帽、冰枕、冰袋等。室温保持在25℃左右。

心肌炎

表现　约4%～5%腮腺炎患儿会并发心肌炎或心包炎，表现为面色苍白、胸闷、心前区疼痛、心慌、气短、乏力、心率增快或减慢等症状。检查可见心音低钝、心律失常、收缩期杂音、心电图异常改变。

预后　只要及时治疗，绝大多数患儿可完全治愈，预后良好，极少引起严重后果。如治疗不及时，会几年不愈，危害健康。

居家护理　绝对卧床休息是重要措施之一，它可以减轻心脏负担，缓解心肌的缺氧状态。待病情停止发展后可逐步开始活动。恢复期要定期到医院复查，良好的护理和父母的爱抚有助于患儿疾病的痊愈。

肾炎

表现　腮腺炎病毒直接损害肾脏是导致肾炎发生的原因。轻者尿常规可有少量蛋白，重者会出现水肿、血尿和大量蛋白尿等。

预后　本并发症大多数的预后都较好。

居家护理　应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。肾功能正常患儿不需要限制蛋白质摄入量，但氮质血症时应采取低蛋白饮食，并以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。给予低盐饮食，或尽量不加盐。

睾丸炎

表现　睾丸是腮腺炎病毒最好侵犯的部位之一，流行性腮腺炎患儿极易并发睾丸炎（约占20%）。睾丸炎常发生在腮腺肿大4～5天后开始消肿时，表现为突然高烧、寒颤、睾丸肿痛、阴囊红肿、鞘膜腔积液，伴恶心、呕吐或腹痛等全身症状。常有睾丸剧烈触痛，病变大多侵犯一侧，偶尔两侧。

预后　病程短者3～4日，长者可延续1～2周，症状才慢慢消退。腮腺炎病毒可引起睾丸组织破坏、萎缩。如果双侧睾丸都受累，可造成成年后精子少或无精子而影响生育。

居家护理　除了常规治疗外，对于睾丸炎的处理，用丁字带托住肿大的睾丸或者局部冷敷，可减轻疼痛。也可早期使用激素，以减轻局部损害。疼痛剧烈者可给予止痛治疗，用中药内服或外敷也有一定的疗效。

胰腺炎

表现　大约有5%的腮腺炎患儿发生胰腺炎。常有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。检查可见血、尿淀粉酶升高，腹部B超或CT检查见胰腺水肿、肿大。

预后　大多数急性胰腺炎经过3～5天积极治疗后可治愈。

居家护理　由于胰腺炎发作起来非常凶险，因此患腮腺炎期间，要严密监护患儿病情变化，一旦有发热、腹痛、恶心、呕吐等表现应尽快就医。

贴心提示

专家发言：腮腺炎并发症复杂，尽量做好预防工作

除上述常见的腮外损害外，腮腺炎病毒还可引起乳腺炎、精囊炎、前庭腺炎、泪腺炎、甲状腺炎、胸腺肿大、关节炎、脊髓炎、角膜炎、视网膜炎、耳聋等全身其他组织器官的病变。这些并发症多发生于腮腺肿后1～2周内，也可出现在腮腺肿之前。经过对症治疗，大部分能完全恢复。

因为腮腺炎的并发症相当复杂，所以应尽量采取预防措施，避免其发生。如室内定时通风，让宝宝饮用合生元益生菌冲剂、芦根菊花水或板蓝根冲剂等提高免疫力，最有效的预防手段是接种疫苗。当前我国卫生部批准使用的流行性腮腺炎疫苗有3种：冻干流行性腮腺炎活疫苗，麻疹、腮腺炎联合疫苗以及麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗。这3种疫苗均可预防流行性腮腺炎。