【摘要】:骨折处有压痛或畸形,可扪及骨擦音。若并发闭合性气胸时,则可出现胸闷、气促等症状;若为开放性气胸,则可出现呼吸困难、发绀、血压下降,脉细数,同时可听到空气经胸壁伤口进出的声音。若并发血胸,胸膜腔小量积血,常无自觉症状,但若胸腔内存有大量积血,则可出现面色苍白、气促、发绀、脉细数,并可见肋间饱满。
(1)肋骨骨折:骨折后局部肿胀、疼痛,有血肿或瘀斑。咳嗽、打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重。骨折处有压痛或畸形,可扪及骨擦音。若多根肋骨双处骨折时,可见到该部胸廓失去支撑而出现反常呼吸,即吸气时骨折处胸壁塌陷,呼气时反而隆起,影响呼吸和循环功能,而产生呼吸困难、发绀、甚至休克等严重症状。若并发闭合性气胸时,则可出现胸闷、气促等症状;若为开放性气胸,则可出现呼吸困难、发绀、血压下降,脉细数,同时可听到空气经胸壁伤口进出的声音。若并发血胸,胸膜腔小量积血,常无自觉症状,但若胸腔内存有大量积血,则可出现面色苍白、气促、发绀、脉细数,并可见肋间饱满。
(2)胸腰椎体骨折:其表现主要为受伤部位自发性疼痛,按压或叩击伤椎的棘突时,疼痛加重,但少数老年病人疼痛症状可不明显;同时肿胀、瘀斑,损伤部位棘突可有后凸畸形。如果椎体侧方压缩,则可有轻度的侧弯畸形。不能坐起或行走,而较轻者可以双手扶腰挺直行走。
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