【摘要】：多根多处肋骨骨折可使胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。多根多处肋骨骨折的治疗主要是镇痛，防止骨折处的异常活动，预防肺继发感染。严重连枷胸患者，伤后即刻出现呼吸困难和呼吸功能不全。软化胸壁面积较小时，有轻微反常呼吸，一般处理后，不会出现呼吸功能不全；对胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸患者，可以用手掌或沙袋轻压，控制胸壁浮动。
多根多处肋骨骨折可使胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。多发生于年龄较大伤员，胸部前面挤撞伤导致肋骨后端的多条骨折常合并血胸。
患者表现为胸痛，不敢深呼吸和做咳嗽动作，容易造成分泌物的潴留形成肺炎和肺不张。
多根多处肋骨骨折的治疗主要是镇痛，防止骨折处的异常活动，预防肺继发感染。有气胸应抽气或引流，胸廓中下部多条肋骨骨折，可用胸带固定，固定后肋骨骨折处相对稳定，疼痛减轻，一般2～3周疼痛缓解即解除，在固定期鼓励伤员排痰。
连枷胸的诊断：多根多处肋骨骨折造成胸壁不稳定、软化。平静呼吸时，反常呼吸可不出现；伤员做深呼吸，软化区吸气时内陷，呼气时外突，即可做出早期诊断。患者可出现胸廓畸形、隆起、骨擦音、胸壁有凹陷、皮下淤血和皮下气肿的表现。严重连枷胸患者，伤后即刻出现呼吸困难和呼吸功能不全。
软化胸壁面积较小时，有轻微反常呼吸，一般处理后，不会出现呼吸功能不全；对胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸患者，可以用手掌或沙袋轻压，控制胸壁浮动。棉垫加宽胶布固定胸壁，但胶布不宜过紧以免肋骨折断端嵌入胸腔内损伤肺脏造成血气胸和限制呼吸运动。患者卧于胸壁有反常呼吸一侧，暂时控制反常呼吸活动。
现场处理后，应立即转运到医院，行肋骨及胸骨牵引，消除胸壁反常呼吸运动；对不能有效排痰或呼吸衰竭者，可行气管切开，必要时行呼吸机支持治疗。
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