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医疗事故及医疗不良事件

时间:2022-07-11 百科知识 版权反馈
【摘要】:1.医疗事故鉴定标准 我国《医疗事故处理条例》中指出:“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害事故。”同时,《医疗事故处理条例》对医疗事故的预防与处置做出明确的规定。2.医疗不良事件 美国将医疗不良事件定义为由医疗导致的伤害。实施危机管理,医疗事故预防的对象主要是针对由于医护人员行为过失造成的医疗事故。

1.医疗事故鉴定标准 我国《医疗事故处理条例》中指出:“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害事故。”

《医疗事故处理条例》第4条把对患者人身造成的损害程度,明确分为4级:

一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。

二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。同时,《医疗事故处理条例》对医疗事故的预防与处置做出明确的规定。提示医务工作者要提高法律意识和职责意识,杜绝医护人员在工作中不按规则工作的过失行为。

2.医疗不良事件 美国将医疗不良事件定义为由医疗导致的伤害。与疾病的自然转归相反,其延长了病人的住院时间,导致了残疾,或者两者皆有。不良事件范围较广,可以理解为我国的医疗事故及非事故的医疗损害。

不良事件包括人为因素的如在医疗场所,由于医护人员在从事医疗护理活动的过程中的行为过失和疏忽造成患者的人身伤害事故;和非人为因素及不可抗力的因素,如患者跌倒、坠床后损伤,自杀。同时不仅是患者,还有医务人员被患者及家属伤害的事件。医疗不良事件的促发原因很多,包括疏忽和非疏忽,有些由于不可抗力所致,医疗事故的责任不全都是医疗护理的提供者。其他还有医疗器械或材料缺陷、医疗设备的违规操作、医疗机构的客观缺陷等。很多发达国家都把不良事件的发生及处理公开化,形成了一套较为完善的报告体系,安全管理组织将信息整合分析,制定政策、措施,推行危机管理。

实施危机管理,医疗事故预防的对象主要是针对由于医护人员行为过失造成的医疗事故。有无行为过失是医疗事故问责的关键,其发生的件数和发生率作为医疗护理质控的指标。行为过失所致的医疗事故主要分为两类:经验缺乏或技术不熟练以及技术熟练而因疏忽大意违反操作规程,两者间有着本质的区别。

有人说“是人就会出错”,这符合人的本性。因为人在精神紧张、身体疲劳状态下会出错。但是更应该引起重视的是寻找真正的原因,寻找和挖掘诱导护士人为犯错的不易被发现或察觉的客观环境、条件、程序、系统操作的缺陷等。例如:当一个疲劳的护士在给患者操作前,能够严格按照工作程序进行认真的核对,会及时发现和纠正错误防止事故。当工作程序不严谨时,粗心大意的人即使不疲劳也会出现差错事故,引起医疗纠纷

及时发现、及时纠正和及时弥补工作环节、工作环境、医患关系等重要因素中的不足之处,对薄弱环节和缺陷及时和不断地进行整顿和改进,行之有效的实施以预防为主的危机管理,对预防医疗护理事故起着关键的作用。

加强医护人员的思想品德教育、技术素质的教育,提高医疗护理质量,提高和加强与患者及家属的沟通技巧,增强医护人员对不良事件的警惕性,加强集体观念和责任感,发现不良事件及时上报,形成掌握信息、分析信息、制定决策、推行实施、效果评价、组织预防的整个组织体系,才能防止医疗不良事件的发生,保证医疗安全。

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