【摘要】：房间隔继发孔缺损的自然闭合率整体上为87%。房间隔缺损最基本的血流动力学改变是心房水平的左向右分流。大多数房间隔缺损的儿童一般无症状，亦不影响活动，婴儿可出现心力衰竭，但非常少见。单纯的房间隔缺损不会出现感染性心内膜炎，因此，如果无其他合并畸形，不用预防性治疗。脑血管意外，由于房间隔缺损引起的脑血管栓塞是比较少见的并发症。
房间隔继发孔缺损的自然闭合率整体上为87%。在3个月以前诊断的缺损小于3毫米的房间隔缺损，在1岁半内可100%的自然闭合；缺损在3～8毫米的房间隔缺损，在1岁半内有80%以上的可自然闭合；缺损在8毫米以上者很少有自然闭合者。
房间隔缺损最基本的血流动力学改变是心房水平的左向右分流。分流量视缺损的大小和两房间压力差有所不同。其病变过程可分为三个阶段。
（1）因肺循环能容纳大量血液，即使肺循环的血容量已为体循环的2～3倍，仍能维持正常的肺动脉压，所以绝大部分患者在此阶段没有症状，活动量不减少，仅表现为生长较慢，易患呼吸道感染。
（2）长时间的大量左向右分流，肺小动脉逐渐产生内膜增生和中层肥厚，形成肺动脉高压，右心负担逐渐加重，故患者一般在青年期后症状逐渐明显，可出现活动后心慌气短，易疲劳，咳嗽等症状。
（3）若病变未及时矫正，肺动脉压越来越高，右心负担逐渐加重，心房水平即可出现右向左分流。此阶段患者症状加重，可出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绀，发展为艾森曼格综合征。
大多数房间隔缺损的儿童一般无症状，亦不影响活动，婴儿可出现心力衰竭，但非常少见。如果未经治疗，充血性心力衰竭和肺动脉高压将在成人的20岁或30岁左右发生。
单纯的房间隔缺损不会出现感染性心内膜炎，因此，如果无其他合并畸形，不用预防性治疗。脑血管意外，由于房间隔缺损引起的脑血管栓塞是比较少见的并发症。
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