翻身床手术体位

翻身床采用模块化的设计，一体化完成脊柱前后入路手术，避免病人重复搬运造成的脊柱损伤。床面可360゜翻转，床面使用碳纤维材质，C形臂在全部床面没有任何移动障碍。符合人体工程学的要求，组合为具有不同功能的手术床方式，满足不同的手术需要，更好地为手术服务。

1．适应证　主要适用于颈椎前后入路手术，胸、腰椎前后入路等手术。

2．摆放用物　Jackson脊柱手术床面、Imaging床面、床面连接杆、H架、T形销、可调节手臂支撑板及海绵垫、软枕、束臂带、束腿带（图10-1）。

3．摆放方法

（1）摆放前准备：①检查翻身床各个配件是否齐全，各项功能运转是否正常；②三盏指示灯处于工作状态，将翻身床调节至所需位置。

图10-1　翻身床

（2）翻转前准备：①患者平卧，安装头架或头托，固定旋扭；②将H架分别安装到前后柱组合梁的上方，用T形销锁定；③将Jackson床面架起，将床面倒扣，安装到前柱组合梁上侧的H架的合适孔位上，用T形销锁定；④后柱方向的助手要抬起床面以避免碰到患者；⑤调整各支撑垫的位置以适合患者的体型，确保所有支撑锁紧；⑥将床用T形销固定；⑦用4条长安全带绕过两个床面，4条安全带分别固定位于胸垫、髋垫和大腿垫之间、膝部、足部；⑧患者肢体与床面之间的悬空处放置海绵垫给予支撑，再将4个安全袋锁紧，并检查T形销的数量及位置。

（3）翻转中操作（图10-2）：①护士甲位于翻身床头侧，护士乙位于翻身床尾端；②护士甲关闭锁定开关，三盏指示灯熄灭；③护士甲与护士乙双手固定床面，保持患者与手术床面成水平位置；④手术护士与手术医生共同将翻身床顺时针旋转180゜；⑤护士甲固定并锁定开关，三盏指示灯亮。

（4）摆放后检查：检查患者肢体是否固定牢固，是否维持了躯体的功能位；检查患者身体有无接触金属，各通路是否保持顺畅。

图10-2　翻身床手术体位

4．护理问题及措施

（1）床架的前柱组合梁与后柱组合梁要在同一水平位置进行安装。

（2）H架与组合梁之间的T形销锁要正确安装。

（3）病人安置翻身床前，确认三盏指示灯全部处于工作状态。

（4）病人在翻转前检查安全带固定牢固，性能完好。

（5）翻身前，确保各管路通畅、固定牢靠。

（6）病人采取俯卧位时，胸垫的位置不宜超过病人的胸骨上窝，以免影响呼吸。

（7）翻身前，严密观察病人生命体征的变化。血压过低时禁止翻身，必要时遵医嘱给予升压药，扩充血容量。

（8）注意患者眼睛保护。